1 问题的提出

    随着全球人口老龄化加速，失能老人数量剧增，对照护服务的需求愈加突出。失能老人因行动不便、社会接触减少及家庭陪伴有限，常感到孤独无助，易产生焦虑、抑郁等情绪，导致生活质量下降，加速认知衰退，影响疾病恢复，形成恶性循环。当前居家养老模式虽提供家庭化环境并延续社交情感联系，但对心理需求关注不足(侯冰2019)，尤其在情感陪伴、社交联系、精神慰藉和心理疏导等方面难以满足。虽然居家老人心理照护服务的需要(Need)正在迅速上升，实地调研却发现，其照护实际利用率和需要存在不符，需要难以向有效需求(Demand)顺利转化，导致被抑制的潜在需求大量存在。这种未被满足的“潜在需求”不仅使得老年人的晚年生活质量得不到保障，加剧他们的经济贫困、社会贫困和心理贫困，还会使适龄劳动力受困于家庭照护事务中分身乏术造成人力资本的浪费。因此，在资源有限、服务供给薄弱的背景下，如何识别并满足失能老人的潜在心理需求已成为亟需解决的社会课题。

    潜在心理需求是心理支持需要与实际利用之间的缺口，反映了心理支持未被满足的状态和程度，这将是精准照护的重大突破口。伴随新时代社会主要矛盾的转变，养老照护领域也出现了失能老人对照护不断增长的需要与现有的服务配置严重不匹配的矛盾。究其原因，主要在于传统需求识别机制在应对失能老人心理需求时存在明显不足，未能充分考虑需求的层次性和动态变化特性。这种不足主要表现在两个方面：一是失能老人心理需求具有高度个性化和情境依赖性，静态评估难以反映其动态变化(侯冰，2019)；二是针对心理需求的动态反馈和定制化识别缺乏有效工具与机制(白鸽，2023)。此外，现有居家养老服务多集中于身体照护，心理支持尚未形成系统化模式。服务模式以\"标准化\"或“固定化\"为主，未能基于心理需求实现资源的定制化匹配与动态调整，难以灵活适应老年人身心状态的变化，导致服务在适应性与精准性上存在明显不足。

    在此背景下，本研究提出一个“心理需求-资源匹配-需求满足\"框架，以期通过建立动态的需求识别和定制化资源配置模型，更好地满足居家失能老人的心理支持需求。具体而言，本研究将通过定量和定性研究方法，如行为观察、深度访谈和量表测评，对失能老人的心理需求进行详细识别，构建个体需求档案，涵盖情感支持、社交联系、精神慰藉和心理疏导等需求维度。同时，结合心理支持需求的动态反馈机制，设计出个性化的资源匹配和配置方案，实现需求识别、资源配置和反馈优化的闭环路径，以探索失能老人在不同需求层次上的心理支持服务效果。

    本研究的构想具有重要的理论与实践意义。首先，心理需求的定制化识别将帮助我们全面了解失能老人需求的动态变化及其情境特性 ......