孤独症儿童社交沟通障碍的神经生理机制:基于亲子同步性的视角
1问题提出孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD,以下简称孤独症)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为和狭隘的兴趣为核心症状的神经发育障碍,是儿童常见的发展性疾病之一(AmericanPsychiatricAssociation,APA,2013)。据世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO,2024)报道,全球儿童孤独症的患病率约为 1% 。美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease ControlandPrevention,CDC,2024)的最新调查显示,美国儿童孤独症的患病率高达1/36。2020年《NeuroscienceBulletin》期刊首次揭示了我国6~12岁学龄儿童孤独症患病率为 0.7% ,在我国每142名儿童中就约有1名孤独症患儿(Zhouetal.,2020)。孤独症症状常起病于婴幼儿期且伴随终身,病因尚不明确,也无有效的治疗药物。孤独症严重威胁着儿童的独立生活、受教育程度和良好社会关系的建立(VanHeijstamp;Geurts,2015),而作为其核心症状的社交沟通障碍是孤独症儿童回归社会、过上高质量生活的最大障碍。因此,探究这一核心症状的发生机制,并开发有效的早期筛查和干预策略,已成为当前孤独症研究的核心议题之一。
以往研究主要从个体层面来理解孤独症儿童的社交沟通障碍,认为其核心缺陷在于社会性注意减少(DelBianco etal.,202l;Haskins et al.,2022)、心理理论或共情能力缺损(Griffinetal.,2021;Jaisleetal.,2023),以及动作能力不足(Monieramp;Droit-Volet,2019)。这些研究揭示了孤独症儿童在信息加工和社会认知方面的特殊性,为理解社交沟通障碍提供了重要线索。然而,最近的研究发现,孤独症儿童在这些方面的缺陷并不完全决定他们的社会互动质量,社交沟通障碍更可能是复杂的人际互动问题,而不仅仅是孤独症儿童的个人问题(Bowsher-Murrayetal.,2022;Murat Baldwin et al., 2022)。
在人际互动的视角下,人际同步性(interpersonalsynchrony)理论认为,成功的社会互动不仅依赖个体的社会性能力,还取决于互动双方在表情、动作、言语,甚至是生理反应和大脑激活水平上的协调与同步(Feldman,2007,2012)。人际同步性被认为是社会交流的基础,不仅有助于维持和促进互动对象间的联系和情感共鸣 ......
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