本期坐诊专家 ：李国安主任医师

    专家坐诊

    本期坐诊专家 ：李国安主任医师

    停用阿司匹林要谨慎

    李医生：

    我患有冠心病心绞痛，一直服用阿司匹林片，最近因为出现胃里泛酸、烧心、食欲减退，想将此药停了，请问是否可以？能否换用其他的药物？

    西安 皮雪倩

    皮雪倩读者：

    阿司匹林是一种良好的血小板抑制剂，能够防止微血栓形成，进而防止动脉粥样硬化和心绞痛、心肌梗死发生。此药功效需要小剂量长期服用。不过，长期服用阿司匹林会出现胃肠道不良反应，一些患者因此就弃之不用了，这种做法可能会带来很大风险。

    长期服用阿司匹林后不能说停就停，一定要在医生指导下逐步减药。因为长期服药后，降低了血液黏稠度，使得血液长期处于低凝状态，如果忽然停药，血凝程度骤然增加，很容易诱发血栓，导致病情加重。所以停用阿司匹林时，要慢慢减。按照一般情况，若患者每天服用剂量为190毫克，停药时可以每周减量1/4，即25毫克，按照这样减量，需要持续一个月左右，才能停药。

    至于换用其它药物替代，可在医生的指导下选用氯吡格雷等，但是服此药同样也不能突然停用。另外，近年来推荐患者服用肠溶的、缓释型的阿司匹林 ......