本期坐诊专家 ：李国安主任医师

    专家坐诊

    本期坐诊专家 ：李国安主任医师

    糖尿病合并高血压如何用药

    李医生：

    我老伴患有十几年糖尿病，近来并发高血压。听说，一些降压药对糖尿病治疗有影响，请问，该选用什么降压药？

    甘肃 钟向强

    钟向强读者：

    糖尿病和高血压都会引起动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中，两病并存时，还会加速这些疾病的发生与发展。所以，需要严格控制血糖和血压。由于不少降压药对降糖药的治疗有一定的影响，所以患者服用降压药时要顾及药物对血糖的影响以及是否对心、脑、肾脏有保护作用。

    目前，世界卫生组织推荐的六大抗高血压药物中，除了α-受体阻滞剂外，其它五类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，都被中国糖尿病学会推荐为糖尿病合并高血压的常用药物。其中的血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，由于有改善心肌功能、改善糖和脂肪代谢、降低微量蛋白尿、保护肾脏的功效，被认为是糖尿病患者首选的抗高血压药物。不过，糖尿病高血压患者的血压往往很难用一种降压药控制到理想水平 ......