肩痛警惕冠心病和肺尖癌
◎文/李晓梦
肩痛就一定是肩周炎？其实不然，一旦肩痛，还要预防两种严重疾患。
冠心病冠心病发作时心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的过多积聚，刺激心脏内的传入末梢纤维，它们实质上是痛觉的感受器，把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部等处的疼痛也是经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，大脑感觉中枢“分不清”疼痛的出处。所以，冠心病病人有时会出现肩痛症状掩盖真正病因。不过，一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，发作时疼痛一般持续时间不长，几分钟到半小时而已，且肩关节活动不受影响。另外，肩周炎的疼痛历时长，常伴关节活动受限。
肺尖癌医学上将肺尖部的癌肿称为上沟癌。由于肺尖的周边区域有许多神经根和神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛，当肺尖周边部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织会侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚，如果臂丛严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。因此，有时肺尖部的上沟癌容易被误诊为肩周炎。上沟癌绝大多数为鳞癌，生长缓慢，转移晚，手术切除后五年生存率较高，如果长期被误诊误治，就会贻误时机。癌肿引致的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有全身状况恶化等表现。, http://www.100md.com
肩痛就一定是肩周炎？其实不然，一旦肩痛，还要预防两种严重疾患。
冠心病冠心病发作时心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的过多积聚，刺激心脏内的传入末梢纤维，它们实质上是痛觉的感受器，把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部等处的疼痛也是经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，大脑感觉中枢“分不清”疼痛的出处。所以，冠心病病人有时会出现肩痛症状掩盖真正病因。不过，一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，发作时疼痛一般持续时间不长，几分钟到半小时而已，且肩关节活动不受影响。另外，肩周炎的疼痛历时长，常伴关节活动受限。
肺尖癌医学上将肺尖部的癌肿称为上沟癌。由于肺尖的周边区域有许多神经根和神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛，当肺尖周边部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织会侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚，如果臂丛严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。因此，有时肺尖部的上沟癌容易被误诊为肩周炎。上沟癌绝大多数为鳞癌，生长缓慢，转移晚，手术切除后五年生存率较高，如果长期被误诊误治，就会贻误时机。癌肿引致的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有全身状况恶化等表现。, http://www.100md.com