脑硬膜外血肿

    张医生：

    我是一名退休工人，今年73岁，身体情况尚可，平时闲不住，喜爱养花种草，做些家务活。最近一段时间常感头晕，下肢无力，在当地医院按眩晕治疗，效果不明显。一次偶然机会做头颅CT检查，报告为硬膜外血肿，回想也无外伤史，到底是怎么回事？

    四川 张军良

    张军良读者：

    您的经历在临床上时有发生。在脑的外侧共有三层脑膜，硬脑膜是最外一层，所谓硬膜外血肿，就是在硬脑膜和颅骨内层之间的出血。一般来说，头昏、头晕是一组综合原因引起的常见病，也是许多疾病的症状之一，比如高血压、贫血等，比较复杂。单纯眩晕症一般不伴有下肢无力，双下肢无力就是硬膜外血肿的重要证据。老年人都有不同程度的动脉硬化存在，体力下降，虽然您没有明确的外伤史，但可能有隐形的原因，比如搬动花盆、提水时突然用力等，因血流动力的瞬时变化，导致局部毛细血管破裂出血，或在不留意时的头部碰撞，因为无外伤，而且很快恢复如常，并未在意致病原因。这类病变多为硬化的毛细血管破裂出血或小量渗血，由于自身的止血功能不好或出血到一定程度时颅内空间限制压迫止血，于是就形成了局部血肿。这是一个较慢的过程，所以发生后较长一段时间才出现症状。

    不管怎样，确诊就有了治愈的希望!如果少量出血，症状不明显，可暂时不处理，等待自行吸收。如果出血量较多(10ml以上)伴有明显头昏、头晕、头痛、下肢乏力等症状 ......