硝苯地平，又名心痛定，是一种有30多年历史，比较常用的钙离子拮抗剂降压药。目前，降压新药层出不穷，令人眼花缭乱，而作为降压药“老前辈”的硝苯地平还能“坚守阵地”吗？是退出历史舞台，还是老树发新枝？让我们一起走近硝苯地平的“内心世界”。

    价廉物美的降压“老前辈”

    中山大学附属第一医院心内科教授、博士生导师 陈国伟

    根据l999年世界卫生组织和中华医学会心血管学会制订的高血压治疗指南，目前治疗高血压的基本药物主要有以下6大类：利尿剂、β—受体阻滞剂、α—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(简称钙拮抗剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

    在这些降压药中，硝苯地平(心痛定)已经应用了30多年，可以算得上是“老前辈”了。由于价廉物美，疗效确切，硝苯地平不仅没有被当今层出不穷的新药淘汰出局，反而随着剂型的改进，仍然发挥着重要的作用。

    硝苯地平于1969年由德国拜耳公司研制成功，是第一个二氢吡啶类的钙拮抗剂，1975年用于治疗冠心病心绞痛，并取得了令人满意的疗效，迄今仍是治疗心绞痛的主要药物之一。1980年开始用于治疗高血压以来，也取得了显著疗效，为钙拮抗剂作为基本降压药奠定了基础，也为研制新一代钙拮抗剂立下汗马功劳。

    目前认为治疗高血压最理想的降压药，应该具有长效(指能24小时降压)、强效(即降压作用显著)和平稳降压的特点，而且不良反应极少，对靶器官(如心、脑、肾等)有很好保护作用或能逆转靶器官损害 ......