本期《名医谈病》由第三军医大学附属西南医院内分泌科组稿，特此鸣谢!

    骨质疏松症对我们来说已很熟悉，对它的危害也早有耳闻，即轻则骨痛、腰痛，重则驼背、骨折，严重影响人们的生活质量。骨质疏松的危害虽然很大，但骨质流失的过程却不痛不痒、无声无息，因此我们往往被其“暗害”!

    病因：不仅仅是缺钙

    □第三军医大学附属西南医院内分泌科副教授 王富华

    在我身边曾发生了这么一件事：有一位老人洗脸，绞毛巾因用力不慎，造成腕骨骨折。家庭成员在忧虑的同时，都笑她老人家“太脆弱”，并把这事作为一个笑话在家庭成员中讲。但作为医生的我来说，觉得这事一点儿都不好笑。因为老人由于骨质疏松而轻易骨折的事，生活中并不少见。

    骨质疏松症这么厉害，那么引发的原因有哪些呢？

    首先，随着年龄的增长，肠道吸收钙的能力下降，皮肤合成维生素D不足，肾脏将维生素D2转化为有活性的维生素D3能力低下，都会导致人体缺钙。再加之饮食中长期含钙量少或摄入不足，则会发生骨质疏松。但引发骨质疏松的原因，并不仅仅是缺钙，常见的还有以下几种：

    体内激素失调

    骨密度下降与体内激素失调关系密切。雌激素缺乏，是导致老年妇女骨质疏松的重要原因；而雄激素缺乏，是老年男性患骨质疏松的重要原因。男性40岁以后，睾酮水平明显下降，骨骼内蛋白质量亦下降，胶质成分、钙盐的沉淀明显减少，结果易导致骨质疏松。

    光照射不足

    人体的维生素D，一半来自食物，另一半来自日光照射。由于老年人活动少、行动不便和高层住宅的普及，使其室外活动减少，接受日光照射时间少，维生素D相对缺乏，从而导致钙的吸收利用减少。

    种族与遗传

    专家发现，骨质疏松的发生与种族有关。白种人骨质疏松的发病率比较高，尤其是西欧、北欧妇女，居世界之首；而黑人妇女的发病率最低。另外，近几年的研究显示，骨质疏松症有明显的遗传倾向，原因尚在研究中。

    其他疾病

    一些疾病可继发骨质疏松，如佝偻病、软骨病、肾功能衰竭、肾移植后，以及肝硬化、慢性胰功能不全等。

    胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏者，以及假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等遗传性疾病，易患骨质疏松。

    此外，不健康的生活方式如酗酒、吸烟、缺乏运动，或长时间不能活动如中风后， 亦会增加患上骨质疏松症的危险。而服用某些药物也可引发骨质疏松，如长期服用皮质类固醇激素或抗癫痫药，这些药物可干扰维生素D的代谢过程，不利于骨骼的形成。

    预防：药补与食补双管齐下

    □第三军医大学附属西南医院内分泌科教授 陈兵/硕士 彭勇 ......