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有一种光,尽量少“沾”
http://www.100md.com 2006年1月1日 《家庭医药》 2006年第1期
     那是110年前的一天,德国物理学家伦琴将他夫人的纤纤玉手放到X光下,得到了左边这张戴着结婚戒指的手骨“照片”,也造就了人类医学史上第一张X光片。

    但是,在创造一个个医学奇迹的同时,X光也有其两面性。这种看不见的光,特别是其散射线对人体具有穿透作用和电离效应,可使人体产生生物学方面的改变。如果人体过多地接受X射线照射,就可能杀死人体正常细胞,引发抵抗力下降、细胞突变等不良后果,尤其对小孩更是如此。

    那么,我们怎样在不影响医生诊断的前提下,尽量减少X光对身体的损害呢?

    准确叙述病情

    一位自述“脚痛”的病人来到放射科拍片,可当大夫为其拍好后他却说拍错了。原来,他所说的“脚”是医学上所说的踝关节,而对于这两个部位的拍法是大相径庭的。因此,在你说不清人体医学部位时,最好的办法就是指给医生看,不要造成医生的误解。其次,在指点时要精确,明明是颈椎的问题,说什么都得照一下头才放心,更有甚者恨不得从头照到脚。这样不仅增加X线对你的辐射,还增加了经济负担。
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    一些享受“免费”检查的朋友也不要轻易“沾光”。如日常生活中出现的一些小交通事故,或是脚扭了一下,不要主动要求进行X光拍片,更不能因为能免费而强力要求做CT检查。另外,在为孕妇及婴幼儿选择X线、CT等检查时应尤其慎重,尽量减少照射范围,并做好重要部位的防护。

    候诊与陪护

    进入放射科,常能见到里三层外三层排队拍片的患者,大有风雨不透、水泄不通之势,完全没有想到此时的自己可能正暴露在X光下!这时,有责任感的大夫都会好言相劝,请你在检查室的大铁门外静候,这时你可不要错误地臆断这是医生在故意“赶”你。因为这一方面是保护患者的隐私,另一方面也是为了防止X光对其他人的伤害。

    在给婴幼儿及神志不清的患者进行照光检查时,大夫会请你配合一下。此时不能将你的头、手等暴露在照片之内,并在配合时向医生索要必要的防护设备,如:防护铅衣、手套、铅帽等等,以达到屏蔽防护;在没有防护设备的条件下,也要尽可能地站在远离X光源的地方,保持距离;此外,在进行CT或X光检查时,要注意缩短在辐射场所的停留时间,以达到时间防护。
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    配合医生,力争一次性检查成功

    有一位年青的母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍X光平片,但说什么都不愿意让小孩脱去衣物。结果因为几件毛衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的报告只有生硬的两个字:“重照”!

    在进行X光检查时,除金属钮扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等应该一一去除外,护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等也会影响摄片的效果,此时应听从医生的要求,以免重复检查。

    还有一位因车祸导致小腿骨折的患者,疼痛难忍,放射科大夫要给他摆出这样或那样的姿势,他概不配合,认为只要拍了能看清有否骨折就行。其实医生给你摆正位、侧位,其目的不仅仅只看有否骨折,更主要的还要看其骨折断端情况,便于骨科医生后面的诊疗。因此,为了让自己少受苦,避免重拍,患者应遵照医生的指令完成一张标准的X光照片。

    除X光平片和CT外,胸透以及钡餐等一些造影检查都会接受X光的照射。做完这些检查后,回到家中最好洗个澡、换换衣服,多喝点茶水,对减少射线损伤都是有好处的。

    应该看到,与X线的诊断价值相比,我们完全没有必要因为它的一些缺点就对这种检查感到害怕、恐惧,甚至一概拒绝,只要注意上面提到的防护措施,X光就是我们的朋友,而非敌人。, 百拇医药(王 骏)