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抑郁症悲剧的背后(1)
http://www.100md.com 2006年4月1日 《家庭医药》 2006年第4期
     关键词调查结果

    为了解普通大众对抑郁症的认知情况,本刊进行了一次广泛的网络调查。

    在被问及是否知道抑郁症时,86.1%的人表示常常听说“抑郁症”;而当进一步问及什么是抑郁症时,有73.4%的人认为“抑郁症”仅仅是心理方面的问题,而非疾病; 62.7%的人不确定自己是否患有抑郁症;67.1%的人认为患了抑郁症应该到医院求助于医生,同时,有46.6%的人表示,如果自己患了抑郁症,不愿意让别人知道。

    虽然,宋丹丹的调侃让崔永元的抑郁症再一次为人所知,但如今的崔永元已经勇敢地走出了抑郁症的阴影,依然以风趣、幽默的风格主持节目,给观众带来欢乐和启迪。遗憾的是,像崔永元这样的能勇敢承认、正视疾病的患者毕竟是少数,生活中有太多的抑郁症患者得了病而不自知、即使知道又不愿接受治疗……

    根据最近的调查,中国抑郁症患者的比例是8.7%,大约有1亿以上的人患有不同程度的抑郁症。一组数据表明,抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿人民币,间接经济负担481亿人民币。
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    事件:儿子高考失利,母亲悲愤自杀

    卢家是四川省某市一户普通的工人家庭。丈夫卢满庭(化名)性格朴实,而妻子李秀蓉(化名)却是个急性子。夫妇俩有两个孩子,大女儿在成都工作,小儿子今年高三。

    同其他父母一样,李秀蓉夫妇最大的心愿就是让儿子卢刚(化名)考上大学,将来可以有一个好的前程。高考前一个月,李秀蓉就离开家,在儿子学校附近租了处房子,做起了“陪读”,专门照顾儿子的饮食起居。

    高考临近,李秀蓉变得比儿子还紧张,担心万一考不上,儿子的前途会受影响。她开始整晚整晚睡不着觉,只能通过服安眠药才能勉强睡上几个小时。

    2005年6月,卢刚参加高考。从儿子考完后阴郁的表情,李秀蓉感到事情不妙,虽然丈夫一个劲儿地开导她,但李秀蓉却像失了魂一样:家里的事情弄得一团糟,常常不是忘记了关火就是出门没有带钥匙,晚上睡不着就坐在床上发呆。
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    终于捱到了高考查分的日子,但声讯台报出的分数却让全家人的心情跌倒了谷底:卢刚的分数比去年的专科线还要低十几分。听到结果,丈夫卢满庭说了一句“完了”,便回到了自己的房间。这边,李秀蓉还在追着儿子问:“连专科都没希望了吗?那高职呢?我听说去年还有学校没招满的呢,要不问问那些偏远一点的学校?问问你们班主任,看还有没有希望……”

    “没希望了!没希望了!大不了不读!”儿子把电话一摔,“哐”的一声关上了房门。

    一时间,李秀蓉觉得自己是天底下最委屈的人,丈夫无能,自己全部的生活目标都放在了儿子身上,结果儿子非但没有考上大学,反而对自己怒目相向!

    这之后,李秀蓉整天都恍恍惚惚的,不知道什么时候吃的饭,也不知道是什么时候躺在床上的。第二天,丈夫卢满庭起床后惊奇地发现,妻子竟还没有起床,平时靠吃安眠药才勉强睡4、5个小时,今天怎么睡得这么好?一扭头看见桌上的安眠药瓶,打开一看,整瓶的安眠药已经空了……
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    专家:不要放过抑郁症的“蛛丝马迹”

    重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心教授况利认为,这实际上是一个没有重视抑郁症的早期表现,而最终造成严重后果的典型抑郁症病例。早在打理孩子的学习生活中,李秀蓉过分关心、焦虑,以及要吃安眠药才能勉强入睡、经常忘事等症状已经显示出她的抑郁倾向。但不幸的是,这些现象却被她和家人忽略,没有考虑到这可能是疾病的信号,与儿子的争吵就成为其发展到自杀的直接“导火索”。

    测测您是否“抑郁”

    怎样早期发现抑郁症?况教授指出,在连续两周的时间里,如果出现下列九个症状中的五个以上,应当考虑到医院就诊:

    1. 每天的大部分时间心情抑郁,如自己感到伤心、心里空空的,或者是旁人观察发觉(如暗暗流泪等)。注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
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    2. 在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。

    3. 体重显著减少或增加(变化超过正常体重的5%),食欲显著降低或增加。

    4. 每天失眠或者睡眠过多。

    5. 旁人观察或自我主观感觉到坐立不安或者不想动。

    6. 每天感到疲劳,缺乏精力。

    7. 感到自己没有价值,或者自罪自贬。

    8. 每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。

    9. 常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
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    事件续:确诊抑郁症住院 治疗初显成效

    发现妻子自杀后,卢满庭和儿子火速把李秀蓉送往医院,经过一番抢救,总算脱离了危险。

    可是,脱离生命危险的李秀蓉却没有恢复到以前自信、干练的性格。整日唉声叹气,对所有事情都失去了兴趣。尽管儿子多次向她道歉,还表示要复读,争取来年再考,丈夫也把家务事都包了下来,无微不至地照顾她,可李秀蓉的脸上再也没露出过笑容。无奈之下,卢满庭想到了在成都工作的女儿,妻子以前和女儿最谈得来,叫她来陪陪母亲,开导一下她或许有用。

    可事情并没有想象的那么简单,女儿的开导并没有让李秀蓉产生好的变化。在一次整理床铺的时候,卢满庭赫然发现,妻子竟然在枕头底下藏着一枚刀片!这下卢满庭才彻底认识到问题的严重性,在女儿的建议下,他再次把妻子送到了医院,但这次去的是精神科。

    很快,妻子被确诊为抑郁症。但当医生给李秀蓉开药并要求其住院治疗时,李秀蓉却再次以死相逼,称自己不是“精神病”,坚决不吃药。就连丈夫卢满庭也对医生表示怀疑,认为妻子只是心理问题,不是真的有“病”,而吃药会有副作用甚至产生依赖。
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    接下来的几天,一家人都是在矛盾中度过的:不想吃药,但医生所说的都有道理……最后,想到妻子枕头下的那枚刀片,卢满庭决定劝说妻子,在继续心理治疗的同时,接受药物治疗。

    服药后半个月,李秀蓉身上产生了可喜的变化。吃过晚饭,主动要求和丈夫一起到医院的花园散步,还过问儿子复读的成绩。医生对李秀蓉的康复也很满意,考虑到卢家经济比较困难,同意李秀蓉出院,在家继续服药治疗。

    “抑郁”也是病,切勿讳疾忌医

    对患有抑郁症的人,不能笼统地说其性格不好、受过刺激,或者是家庭教育、背景有问题,这些只是问题的一个方面或是诱发因素之一,而实际上抑郁症的原因更多是生物学上的。抑郁症是一种疾病,就像糖尿病、高血压一样,需要进行药物治疗。

    但是在我国,大部分抑郁症患者都没有接受正规的治疗。这一方面是由于社会上有歧视精神性疾病患者的情况,使抑郁症患者羞于去精神科就诊,也不想让别人知道他有这个病。另一方面,很多患者没有意识到这是病,也就是说,患者根本不知道通过看医生治病吃药可以治愈。
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    专家:抑郁症患者不应拒绝药物治疗

    据临床统计,抑郁症的完全治愈率可达60%~80%,关键在于发现有关症状后及时到精神疾病专科医院就诊。浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任医师许毅指出,目前临床上主要使用的几种抗抑郁剂有:

    1.三环类抗抑郁药:以阿米替林、多虑平为代表药物,是治疗抑郁症的首选药物之一。可改善情绪,提高食欲和活动,并能改善睡眠。

    2.单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺。是最早的抗抑郁药物,作为二线抗抑郁药,用于患者对其它抗抑郁药无反应时。

    3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。如帕罗西汀,是当前抗抑郁的首选药物,副作用较少。

    像李秀蓉一家一样,很多人担心抗抑郁药会产生依赖性和副作用。其实,抗抑郁药物一般不产生依赖性,目前新一代抗抑郁药物的副作用也已经越来越小,因此,大可不必因为担心抗抑郁药的副作用和产生依赖性而拒绝药物治疗。除药物治疗外,抑郁症的治疗方法还包括心理治疗、仪器治疗(主要包括电休克和经颅磁刺激)等。

    [ 下 页 ], 百拇医药(张 宇 赖 丹)
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