谜团一：阿司匹林不适用于老年人

    最近出版的《英国医学杂志》上的一份研究报告称，心脏病高危人群(中老年男性和绝经后女性，有肥胖、吸烟、少运动等特征，患有高血压、血脂异常、糖尿病等疾病，10年内发生心脑血管病的风险高于30%)每天服用低剂量阿司匹林来预防心脏病发作的建议可能并不适用于老年人，肠胃出血或脑出血的危险可能会抵消服用少量阿司匹林所带来的益处。

    葛洪主任医师：《2003年欧洲高血压防治指南》指出，服用小剂量阿司匹林，对以前发生过心血管事件(如心肌梗死、脑卒中或曾经接受冠状动脉介入治疗或搭桥手术等)、或有高度危险发生心血管事件的患者，可以起到降低脑卒中和心肌梗死危险的作用。我国进行的大型高血压临床试验——在降压的同时给予小剂量阿司匹林，也显示能使总的心血管事件和脑卒中的发生率明显降低。最近的一项临床试验还证实，已经发生过脑卒中的高血压患者，在服用降压药的同时给予小剂量阿司匹林，能预防缺血性脑卒中再发。接受这项临床实验的人群，年龄平均在50岁以上，大部分是65岁以上，在服用降压药的同时给予小剂量阿司匹林，时间在4年左右，脑卒中再发率下降了近1/3。以上的一系列大型临床试验均说明，老年人能用阿司匹林预防心脑血管意外和血栓形成。在应用过程中，应注意以下几点：

    原有脑出血(即出血性脑卒中)的患者，最好不用阿司匹林做预防用；

    高血压患者血压控制达到满意水平时，每日服用100毫克阿司匹林方能显出效果；

    血肌酐水平低于1.3毫克/分升时，每日服用100毫克阿司匹林才能减少心血管事件和心肌梗死 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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