当糖尿病遇到高血压……

http://www.100md.com 2006年12月1日 《家庭医药》 2006年第12期

     上期介绍了糖尿病的“十高一低”，知道近80%的糖尿病患者有不同程度的血压升高。那么，糖尿病合并高血压的治疗有何特殊性呢？

    糖尿病合并高血压是一种与

    遗传、环境、代谢关系极为密切的复杂疾病，是导致心脑血管事件的重要危险因素。

    只降糖远远不够

    以往，不管是临床医生还是糖尿病患者都认为，得了糖尿病最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，对血压控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平可能更重要。世界著名的英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使与糖尿病相关的事件(即心肌梗死、中风等并发症)降低24%，糖尿病相关死亡率下降32%，微血管病降低37%。而只严格控制血糖，糖尿病相关的事件只降低12%，微血管病降低25%。

    另一方面，糖尿病合并高血压，降低血压不是唯一目的，还必须考虑到综合因素(如血糖、血脂等)的控制，才能有效地控制和降低心脑血管事件的发生。

    更低的目标血压

    单纯高血压患者的目标血压为1克/日的患者，血压应(刘尊永)

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