寒冬至　多关“心”

http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医药》 2007年第1期

     寒冬来临，天气一天比一天冷，心血管门诊的患者也一天比一天多，时常听到在诊室外面等候的家属抱怨：“这么多人怎么就不怕冷呢，都往医院钻!”

    这话说得一点儿都没错，心血管患者最怕的就是寒冷。

    一天上午，我正在出门诊，突然，外面传来尖叫：“大夫，快救救我爸!”

    我立刻出去，看到一位50岁左右的男性患者在一位小伙子的陪同下，手捂胸口，坐在候诊椅上，脸色惨白，豆粒大的汗珠淌下来，我让他躺在候诊椅上，边测血压边问：“胸痛，对吗？”男人痛苦地点点头。测血压170/95毫米汞柱，心率84次/分。我赶忙掏出1片硝酸甘油，给他含在舌下，只几分钟功夫，他就恢复了正常状态。我让他躺着不动，家属推轮椅送他去了心电图室。

    很快，心电图室来电话，说刚才那位患者又犯病了，请我上楼。我过去后，看见该患者的心电图检查显示：胸前导联ST段抬高。我赶忙又让他含服了1片硝酸甘油，很快症状缓解了，心电图也恢复正常。

    我立即和患者的家属进行了沟通，告诉他们患者的病情很紧急，必须马上进行冠状动脉造影，必要时针对病变的血管进行及时处理，否则很容易发生急性心肌梗死。

    送患者进入导管室后，我又接着去出门诊。等处理完门诊患者，我没顾得上吃饭，先去导管室。导管室医生告诉我，这个患者来得太及时了，心脏最重要的供血动脉前降支已经堵塞了近90%，而且病变很不稳定，随时可能完全闭塞，也就是发生急性心肌梗死。经过支架处理后，血管完全开通，其他两支血管还不算太坏，将来还要靠药物治疗。

    我悬着的心终于放了下来。要知道，一旦发生急性心肌梗死，有半数患者连送进医院的机会都没有，常在1小时内猝死；有幸能进入医院的患者中也有6%～10%不能生还。

    专家提醒：我国研究表明，寒冬季节，尤其12月至次年2月之间，急性心肌梗死的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风降温天气更为明显。(郭继鸿)

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