宫颈糜烂，治不治

    第三军医大学大坪医院重庆市宫颈癌防治研究所教授李力

    最近，秦萍在体检中被查出Ⅰ度宫颈糜烂。为此，她到处咨询朋友。有的说，这要赶紧治；有的说，用不着，观察观察。宫颈糜烂，治不治呢？这让她真的很困惑。

    治不治宫颈糜烂？首先得明白什么是宫颈糜烂。其实，这里讲的糜烂并不是我们常见的因伤口没有愈合，或其他原因造成的“溃烂”，它实际上是慢性宫颈炎的一种表现形式，是处于宫颈管内的柱状上皮向外延伸的结果。延伸以后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂。

    研究发现，宫颈糜烂与体内雌激素水平有关。宫颈糜烂也与宫颈癌的发生有密切的关系。有报道称，有宫颈糜烂的人，宫颈癌的发病率，是无宫颈糜烂者的2倍。可见防治宫颈糜烂，对减少宫颈癌的发生有着重要作用。

    不过，也不必因此过分紧张。宫颈糜烂治不治，还要从多方面考虑。

    程度不重要

    宫颈糜烂分为三度。像秦萍这种，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3，就属于I度糜烂；占1/3～2/3为Ⅱ度糜烂，占2/3以上就是Ⅲ度糜烂。不过，糜烂程度已经不作为是否治疗的标准。

    查宫颈分泌物

    对于有宫颈糜烂的患者，不管程度如何，可以先做宫颈分泌物检查，看是否有人乳头瘤病毒。若人乳头瘤病毒阴性，可继续观察。若人乳头瘤病毒阳性，可考虑进一步做活检。因为宫颈癌属于病因明确的疾病，目前认为，与人乳头瘤病毒感染有关。

    看活检

    什么是活检呢？就是取一小块病变部位的组织，然后由专业人士通过专业设备进行检查。活检的主要目的，是要明确有无瘤变或癌前病变。

    若有瘤变或癌前病变，已婚者可在医生的指导下选择物理治疗，未婚者可选择激光治疗或选择促进糜烂面愈合的药物(如爱宝疗)。

    值得一提的是 ......