用药重重疑问 专家一一解答(1)

http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭医药》2007年第10期

     上期，我们邀请专家解答了中老年人常用药服用过程中的一些疑问，本期我们将目光集中对准阿司匹林、硝苯地平等药物，希望能给您提供帮助——

    常识篇

    1.说明书上经常有“肝肾功能不全者应慎服或忌服”，慎服和忌服分别是什么意思？

    所谓“慎服”并非不服，是指在医生的指导下可以通过减少药量、用药过程中定期检查肝肾功能等方式正确使用。“忌服”是指完全不能服用。

    2.“肝肾功能不全者”中的“不全”是什么意思？哪些症状属于“不全”的表现？

    “肝肾功能不全”指肝脏、肾脏由于各种病因导致的功能障碍。“不全”是指肝脏或肾脏的功能不完全正常。肝脏是药物在体内的主要代谢场所，而肾脏是药物及其代谢物的主要排泄器官，当这两个脏器功能不全时，易造成药物在体内的代谢和排泄障碍，导致药物中毒。

    一般来说，“不全”不能以单一的症状来判断，必须根据患者的既往病史，医学检验和临床症状结合才能诊断为“肝功能不全”或“肾功能不全”。

    慢性肝病患者，如肝炎、肝硬化、肝癌等患者，容易出现肝功能不全，表现出疲乏、纳呆、胁痛、消瘦、黄疸、腹水等症状时，临床抽血检查转氨酶、胆红素，若升高，可以诊断为肝功能不全。

    慢性肾炎、肾萎缩或高血压、糖尿病晚期的患者，容易出现肾功能不全，患者出现贫血、恶心、呕吐等症状，检查可发现血清肌酐、尿素氮逐渐升高，最终发展为尿毒症。尿常规检查发现尿蛋白，也说明有肾功能损害。

    用药篇

    一、阿司匹林

    1.服用阿司匹林的同时，服用活血化淤药 ......