胆固醇高要长期服辛伐他汀吗等(1)
我患有高血压、冠心病,曾做过冠状动脉支架置入术。长期服用欣康缓释片、阿司匹林、辛伐他汀、氨氯地平。如今,总胆固醇4.72毫摩尔/升,甘油三酯0.98毫摩尔/升,高密度脂蛋白1.4毫摩尔/升,低密度脂蛋白 2.53毫摩尔/升,血压偏低。请问,我该如何用药,辛伐他汀需要长期服吗?能否间断服?
广东贾政科
贾政科读者:
根据您提供的资料,对您的问题答复如下:
1.您患有冠心病,并曾接受冠状动脉支架置入术。针对这种情况,您的总胆固醇水平应控制在4.14毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59毫摩尔/升以下。只有达到这个目标,才有可能延缓甚至避免病情进一步发展。
从您目前的化验结果来看,低密度脂蛋白胆固醇已经达标,但总胆固醇还略高。所以您应该继续服用辛伐他汀,不应该减量或停药。即便将来您的血脂全部达到上述标准后,也不应该停药,只要没有不良反应,应该一直坚持服用。因为持续服用这类药物可以给您的心脏提供持久的保护。
辛伐他汀每日10毫克,这是一个很小的剂量,是很安全的。当然,治疗过程中要按照医生要求,定期到医院复查有关项目。
2.根据病情,您的血压应该控制在130/80毫米汞柱以下,至少不应超过140/90毫米汞柱。从提供的血压数据来看,近期您的血压有些偏低。欣康缓释片对血压有一定影响,个别人服用此药后血压可以出现较显著的降低。鉴于这种情况,您可以试着先停用氨氯地平,并密切监测血压,如果血压能够控制在满意范围内则不必再服 ......
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