>> 频发室性早搏应服什么药

    2006年6月，我因频发室性早搏住院。除静脉注射丹参酮、钾镁溶液外，还口服胺碘酮17天。后因看到有资料说胺碘酮不良反应太大，而自行停药。向经治医生咨询，有的说要服，有的说可以不服。究竟要不要服胺碘酮？如何阻断室性早搏？

    湖北刘居政

    刘居政读者：

    根据您提供的资料，现对您所提问题作如下答复：

    您目前主要问题在于频发室性早搏与左心功能不全，其病理基础是左心室肥大。而引起左心室肥大的根源则是没有及时矫正的动脉导管未闭。

    室性早搏分为两大类。第一类，无器质性心脏病的室性心律失常。患者心脏结构以及心肌组织没有明显异常，也就是说不伴有冠心病(特别是心肌梗死)、心肌病、心功能不全等疾病。这类室性早搏，甚至室性心动过速不会引起严重后果，所以不需要过于积极治疗。第二类，有器质性心脏病的室性心律失常，例如心肌梗死、心肌病、心功能不全所伴发的室性心律失常。由于这种室性心律失常可能引起严重临床后果，故应积极处理。根据您提供的资料，您有左心室肥厚以及左心功能不全，所以您的室性早搏应该属于第二类，应该积极治疗。

    治疗室性早搏的药物有很多种，但应根据具体情况酌情选用。对于您来讲，胺碘酮是一个很好的选择。虽然胺碘酮说明书上所列的不良反应很多，但只要在医生指导下正确合理地使用，并密切监测，这种药物还是很安全的。而有些药物(如心律平、慢心律等)虽然对室性早搏有较好疗效，但长期应用于器质性心脏病患者时可能会造成严重不良后果，所以不宜选用 ......