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疏肝泻热名方——金铃子散
http://www.100md.com 2008年7月1日 《家庭医药》 2008年第7期
     “金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,心腹诸痛由热郁,疏肝泄热痛自蠲。”通过这首汤头歌诀,我们可以初步了解金铃子散的方药组成及功效。那么,现代临床研究对金铃子散又有哪些进一步的了解及应用呢? 请看本期经典名方——

    金铃子散首见于刘完素《素问病机气宜保命集》第二十:“治热厥心痛,或发或止,久不愈者,当用金铃子散。金铃子,玄胡(各一两),上为细末,每服三钱,酒调下。”

    【方药】金铃子、玄胡各30克。共为细末。

    【用法】每次取6~9克,温开水送服。每天2~3次。

    【功效】疏肝泻热,通络止痛。

    【主治】肝郁化火之痛证。表现为脘、腹、胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌质紫暗,苔黄,脉象弦数。

    金铃子散是治疗肝郁化火而致的胸胁、腹脘、疝气痛、痛经等痛症的代表方剂。

    行气活血,止痛之本

    疼痛是许多疾病的常见症状,虽然病因、病位各不相同,但其病机和治疗原则基本类似。中医对疼痛的病机概括为“通则不痛,痛则不通”。中医认为,“气者,一身之主”,“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉”,“大抵诸病中多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁。”“气为血之帅,血为气之母”。气滞血郁互为因果,多同时并存。所以行气活血是治疗疼痛的基本原则和方法。

    中医又认为,郁久则化热,凡有郁处必有火伏,有“久痛无寒”之说。肝郁化火之证是临床常见的现象。脾胃位居中焦,为气机升降之枢纽。肝气郁结,气滞血淤而致的疼痛常见于胸、脘、腹、胁部位。

    现代应用,抗炎镇痛

    金铃子味苦,性寒,归肝、胃、小肠经,功能泄热疏肝,行气止痛;玄胡索味辛、苦,性温,归心、肝、脾经,功能活血散淤、行气止痛。二药同用,相得益彰。共起疏肝泻热、通络止痛之功。凡肝气郁结、脾胃气滞、肝胃不和等引起的胸、脘、腹、胁以及疝气、经期腹痛等痛症,证属热者均可酌情用本方治疗。

    现代药理研究表明,金铃子散具有显著的抗炎和镇痛作用。据临床报道,用本方或本方加减治疗胃痛、腹痛、痛经及胆道蛔虫症均取得了较好的效果,有显著的止痛作用。

    应用要点:患者表现为胸、脘、腹、胁处疼痛,舌质紫暗,苔黄,脉象弦数。

    用法及参考剂量:用散剂,每服6~9克,每天2~3次,温开水送服。作汤剂用,用量据病情酌定,亦可根据病情适当增加其他药物。其他如注射剂、丸剂等剂型请参照生产厂家说明书应用。

    【注意事项】

    ◆ 孕妇慎用。

    编辑/于嘉男, http://www.100md.com(耿俊英 任天池)