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有些炎症,抗生素无能为力
http://www.100md.com 2008年8月1日 《家庭医药》 2008年第8期
     抗生素的发明挽救了无数人的生命,直到现在,它仍是应用最广泛的药物之一。人们也已经习惯了在身体有炎症的时候应用抗生素治疗。不过,抗生素有其抗菌谱,姑且不说选的抗生素是否对症,有的疾病虽然叫“某某炎”,但却不是抗生素可以治愈的,说不定还会适得其反。面对这些“炎症”,抗生素是有劲使不上。

    过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,常由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原,诱发连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。过敏性鼻炎虽也有一个“炎”字,却并非细菌感染性疾病,用抗生素是无效的。治疗上应避免与过敏原接触,口服抗过敏药物,用类固醇激素气雾剂喷鼻。另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法,以降低鼻黏膜表面敏感性,达到控制症状的目的。

    类风湿性关节炎是以小关节为主的慢性对称性病变,为一种自体免疫性疾病,发病原因迄今不明,但肯定不是细菌感染造成的,因此用抗生素也无效。该病表现为关节肿胀,伴有疼痛、压痛和僵硬,受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗宜根据缓解期、活动期选用不同的方法和药物(编者注:详见本刊2004年第1期《专家详说类风湿关节炎》)。

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,而抗生素针对的是细菌感染导致的炎症,因此腮腺炎用抗生素治疗无效。该病主要通过对症疗法治疗,急性期应卧床休息,饮食以流食为宜。

    心肌炎多为病毒感染所致,抗生素治疗无效。患者先表现为发热、全身倦感,即所谓“感冒”样症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养,针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂等。

    腱鞘炎多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫,以及摩擦、姿态不正等造成的组织肥大和增生,多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作,局部热敷,促进血液循环,局部注射醋酸强的松龙等激素,服用非甾体类镇痛药等。类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。

    此外,像肝炎、前庭神经炎、乙型脑炎等疾病,也多与细菌感染无关,患者不可自作主张,想当然地使用抗生素治疗。

    编辑/张宇, 百拇医药(张伯谦)