蛋白尿不消、心率慢怎么办等(1)
我在1997年被诊断患有气管炎、慢性肾炎、高血压,做B超检查发现左肾有3个1厘米的错构瘤。服用保肾康片和中药,尿蛋白仍然是++。我服用硝苯地平和潘生丁,每天3次,每次各1片。目前血压低于140/90毫米汞柱(原来是160/110毫米汞柱),心率47~58次/分,请问,为什么长期服药仍然治不好蛋白尿?怎样才能治好?蛋白尿是否由错构瘤引起?潘生丁长期服用有不良反应吗?心率是否太慢?是否因服潘生丁引起?怎样治疗?
浙江 汪德瑞
汪德瑞读者:
根据您来信提供的资料,对您的问题答复如下:
1.肾脏错构瘤是一种遗传病,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,属良性肿瘤。这种肿瘤的危害性取决于其体积大小。您所患的错构瘤仅1厘米,体积较小,一般不会对肾功能造成显著影响,因此不需要特殊治疗。建议您每年复查1~2次肾脏超声,如果继续增大可以在医生指导下进行治疗。目前对与错构瘤没有理想的治疗药物,如果肿瘤较大可以考虑手术或介入治疗。
您的尿液检验发现有尿蛋白,可能是由肾炎引起的。建议您去当地正规医院的肾脏科针对肾炎进一步检查治疗。
2.从您提供的血压测量记录来看,您的血压目前控制较为满意,因此可以继续照原剂量服用硝苯地平。潘生丁不是降压药物,没有降压作用,建议您停用这种药。不过您可以服用阿司匹林肠溶片,每天服用75毫克即可。这种药物对于预防心肌梗死与脑梗死有良好的作用。
3.考虑到您的年龄,心率47~58次/分是可以接受的,不必过于担心。随着年龄增长,多数人的心率会逐渐减慢,但是只要没有头晕、胸闷等不适感觉 ......
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