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切除声带息肉,会变哑巴吗
http://www.100md.com 2008年11月1日 《家庭医药》 2008年第11期
     陈先生声音忽然嘶哑,来到医院后,我给他做了检查,发现他右侧声带中间1/3处有淡红色息肉,如米粒大,我告诉他要手术摘除。一听到“手术”两个字,陈先生显得有些害怕,“要手术啊?是不是很严重?手术后我是不是就变成哑巴了?有没有更好的办法?”

    声带息肉,就是在声带边缘黏膜组织长出大小不同的柔软团块,该团块妨碍声带正常闭合,造成声音嘶哑。如陈先生一样,很多患者多因声音嘶哑久治不愈到医院检查时才发现患有声带息肉;也有的是因咽喉炎、感冒等嗓子不适到医院“开药”而被发现有声带息肉。

    声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声(如教师、演讲师)或过度用声的患者,也可继发于感冒、咽喉炎等上呼吸道感染。

    声带息肉的治疗分药物和手术治疗。而是否手术一般以息肉的大小、所处的位置来定。若息肉小,而且又不在声带边缘上,一般无明显症状,可不用手术。如较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,则应手术。手术去除息肉后不但不会变成哑巴,而且可消除声音嘶哑的症状。

    目前,手术方法主要有以下2种:通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。至于患者适合何种手术方法,由医师视情况而定。手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。

    声带息肉虽不是癌前病变,但有些早期声带癌,声带表面也比较光滑,外观易与声带息肉混淆。所以,所有声带息肉手术均应做病理检查,以免漏诊。嘶哑是声带息肉的主要症状,但也是严重疾病如喉癌(特别是声带癌)的早期信号。因此,对于声音嘶哑3个月以上久治不愈(尤其是40岁以上的人)时,一定要到医院做详细检查,以免误诊,遗憾终身。

    编辑/杨春霞, 百拇医药(周永青)