山西大同 郭文彬

    郭文彬读者：

    关节炎的病因有时不容易找出，要想治疗，首先要了解一下常见的关节炎类型：

    (1)风湿性关节炎。它是风湿热的一种表现，是指由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，多见于青少年，可同时出现风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。它多见于膝、髋、踝等下肢大关节，关节红、肿、热、痛明显。疼痛游走，血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子(RF)阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形。

    (2)类风湿性关节炎。它属于自身免疫性疾病，多发于20～40岁女性，症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，病情反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。绝大多数患者无心脏症状，类风湿因子阳性。本病更多见于多发小关节受累。

    (3)其他。还有一些关节疼痛的疾病，症状与类风湿性关节炎相似，但类风湿因子阴性，而且常并发脊柱病变，统称为血清阴性脊柱关节炎。

    血沉、C反应蛋白只是初筛的手段，特异性不高，仅凭这些无法作出准确的判断，需结合其他检查，如ASO(检查是否感染溶血性链球菌)、HLA-B27(人类白细胞抗原中的一种，阳性者患强直性脊柱炎的几率较高)等，以及骨科、风湿科医生细致的体格检查等以确诊。

    目前的情况还不能确定您妹妹得的是类风湿性关节炎，这种病虽然存在家族内高发的现象，但目前并无明确的遗传方面的证据。受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为关节疾病的诱发因素。而您妹妹是产后1年出现症状，应该和“坐月”时家里的环境无关。

    治疗包括关节的理疗、保暖，以及非甾体类消炎药(如美洛昔康、吡罗昔康、尼美舒利、布洛芬等)的应用 ......