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>> 转氨酶和甘油三酯高如何服药
我今年77岁，1992年患冠心病、动脉硬化、右心顺应性差，一直服用欣康(单硝酸异山梨酯)缓释片。2003年患高血压，血压160/70毫米汞柱，服阿替洛尔、氨氯地平等控制血压，但效果不理想。最近体检发现转氨酶和甘油三酯增高。近年来，心绞痛发作频率降低，1～2次/年。请问：转氨酶和甘油三酯增高，阿替洛尔、氨氯地平还能服用吗？如需换药，该吃什么药？
内蒙古呼和浩特 陈月川
陈月川读者：
因为不知道您转氨酶与甘油三酯具体的升高情况，所以无法明确回答。一般来讲，阿替洛尔和氨氯地平对肝功能影响很小。虽然长时间、大剂量服用阿替洛尔可能会对甘油三酯水平产生一定影响，但影响幅度一般不会很大。因此您应该从其他方面寻找引起转氨酶与甘油三酯升高的原因。必要时可以服用一些保护肝脏的药物与调脂药物。
, http://www.100md.com
北京大学人民医院心脏中心教授胡大一
>> 心律失常需要吃药吗
我75岁，患有颈椎病，去年因感冒引起心绞痛、心律失常，检查有房性早搏。按冠心病治疗效果不好，且心律失常常与体位变动有关。我长期失眠、耳鸣，偶有头晕、体重减轻。1年前开始服血塞通胶囊等药，病情有好转。请问，我今后是否还需吃冠心病药？血塞通可否长期服用？
云南呈贡 殷代足
殷代足读者：
根据您描述的病情，初步诊断为频发房早和神经衰弱。房早无生命危险，而且多数人都会有，只是您年龄偏大，房早又频发，此情况可能引起心慌、胸闷症状及引发房颤，因此建议您服用美托洛尔(倍他乐克)，每次25毫克，早晚各1次(只要心跳55次/分以上就可以服用)。加用心律平，每次口服100毫克或150毫克，每天3次。还可加用调脂药(他汀类，如辛伐他汀，每晚服20毫克)，这些药均可减少房早发作，预防房颤。如果您没有胃病，可每日口服阿司匹林100毫克，以预防血栓形成。神经衰弱症状您可到神经内科诊治。服血塞通胶囊无大碍，但不应将其作为主要治疗药物。
, 百拇医药
大连医科大学附属第一医院心内科教授 林治湖
>> 心绞痛应该如何治疗
我65岁，2006年以前有心绞痛发作，同年2月因胸痛去医院诊断为心肌缺血，劳力性心绞痛。血糖、血压正常。ECT检查提示：左心室后间壁心肌缺血。我现在早上起床、大便、运动、寒冷外出时心绞痛会发作。请问，应该如何治疗我的心绞痛？
江苏沛县黄后斌
黄后斌读者：
您在体力活动时，心率加快，血压升高，心肌收缩力加强，导致心肌耗氧量增大，超过病变冠状动脉供血能力，因而容易出现心绞痛。劳力性心绞痛发生于劳动时而不是劳动后。精神紧张、情绪激动等也可诱发心绞痛。其作用机制是：(1)心率加快，血压上升，使心肌耗氧量增加。(2)冠状动脉张力增高、痉挛使供血减少。寒冷和饱餐也可诱发心绞痛发作。寒冷不但可以使周围血管收缩，血压升高，心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，同时也可使冠状动脉收缩而使心肌供血减少。
, 百拇医药
治疗方法：1.纠正危险因素。如积极治疗高血压、血脂异常，戒烟，合理治疗糖尿病，调整生活方式，控制体重等。2.西药治疗。(1)硝酸甘油，心绞痛发作时含服。(2)5-单硝酸异山梨醇酯(商品名：欣康、异乐定)，每日用1～2次。(3)钙拮抗剂，如尼莫地平。(4)β-受体阻滞剂，如倍他乐克。(5)阿司匹林。以上药物请在医生指导下服用。3.中药治疗。(1)辨证用中药汤剂，它适用于有较多伴随症状者的短时间治疗。(2)中成药治疗。可以选用以下药物中的2种：复方丹参滴丸、速效救心丸、心血宁片、心可舒片、通心络胶囊、冠心丹参胶囊、舒心口服液、心通口服液等。其中，通心络胶囊、舒心口服液疗效相对较好。
广东省人民医院广东省心血管病研究所
主任医师 魏文康
>> 什么是十二指肠壅滞症？该怎样治疗
我孙子11岁，2005年5月他受风寒后得了感冒，病愈后一直肚子痛，2006年6月诊断为十二指肠壅滞症。他现在每天晚上睡觉前肚子难受，想吐。请问，什么是十二指肠壅滞症？该如何治疗？
, 百拇医药
河南吕爱梅
吕爱梅读者：
十二指肠壅滞症，是由多种原因引起的十二指肠远端或十二指肠与空肠交界处狭窄、梗阻，造成十二指肠内容物经常或间歇性地壅滞，导致十二指肠近端扩张，从而产生的类似幽门梗阻的症状。
引起本病最常见的原因，是肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，从而导致食糜通过不畅，如肠系膜上动脉分出的部位过低，肠系膜过短牵拉十二指肠，以及先天性内脏下垂等。此外，十二指肠先天性畸形、肿瘤堵塞或外压等也可致病。您孙子感冒后发病是巧合，本病与感冒无关。
本病多见于40岁以后人群和女性，主要症状有：
(1)持续性或间歇发作性上腹痛，伴上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和隔夜食物，呕吐常发生在餐后2～3小时或夜间，呕吐后症状缓解。
, 百拇医药
(2)进食后站立或坐位时易诱发呕吐，俯卧、胸膝位、右卧位或抬高床脚，症状可缓解。
(3)发作时腹壁可见蠕动波。
(4)久病可出现营养不良及贫血。
本病诊断主要靠上消化道钡餐造影或胃镜检查。治疗尚无特效药，发作时休息、禁食、洗胃、补液。缓解后(间歇期)进半流食，少食多餐，餐后俯卧或右侧卧10～20分钟。持续发作的顽固病例，可外科手术。
北京军区总医院消化科教授张禹
>> 前列腺癌术后乏力怎么办
我2003年发现有血尿，曾两次行前列腺肥大微创手术，但仍有血尿、尿急、尿痛。后查出患前列腺癌，于2006年11月做前列腺手术并切除双侧睾丸，同时服用福至尔(氟他胺)片。2007年6月停药后查前列腺特异抗原无异常，但仍头晕、全身乏力、易疲劳。我现在吃“富硒胶丸”“蜂胶螺旋藻”“排毒纤体素”等保健品。请问，我的病该怎样治疗？
, 百拇医药
湖南嘉禾张××
张读者：
老年男性反复发生血尿同时伴有排尿困难，这是前列腺增生并发癌变的常见症状，如能尽早确诊并施行根治手术，治愈希望很大。
但根据您的病史和症状判断，您的前列腺癌尚未得到控制：(1)您2003年发现血尿，曾进行过两次前列腺肥大切除手术，术后血尿和膀胱剌激症状毫无改善。直到第3次手术时才确诊为前列腺癌，术后不仅症状无改善，全身健康状况反而更差，说明最初的血尿实际上就是前列腺癌出血，因未能及时确诊，未作早期根治术，已丧失最佳治愈时机；(2)根据您现在的症状，您的病情不仅未好转，很可能还在继续发展，建议立即进行骨骼和肺部影像检查，以及酸性磷酸酶检测。如前列腺癌并未消失、或有远处癌转移，要尽快请经验丰富的泌尿外科专家、肿瘤专家进行有效治疗，坐等其变实在太冒险；(3)前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌的诊治过程中仅供参考，不能作为是否治愈前列腺癌的依据；(4)您的血尿至今已经5年有余，且3次手术均未治愈，再次手术不仅成功希望甚微，而且有促进癌细胞扩散、加速病情发展的风险，目前以放疗和化疗相结合的方式治疗为宜；(5)只有在前列腺癌得到控制的情况下，吃保健品提高全身免疫力才有辅助治疗意义。牛初乳内含有很多免疫抗体，对因病体弱者都有益，可以考虑适当补充。
南京医科大学第二附属医院泌尿外科
主任医师、教授 沈海源
>> 生育后出现关节炎如何治疗
我妹妹生完小孩1年后无诱因出现左侧大关节疼痛，活动时疼痛不加重，但怕凉，诊断为“未分化脊柱关节痛”，口服美洛昔康无明显效果。检查IgA、IgG高于正常，血沉30毫米/小时，RF阴性，C反应蛋白正常，补体4下降。请问，阴暗潮湿环境是否会诱发本病？本病有遗传性吗？该如何治疗？, http://www.100md.com
我今年77岁，1992年患冠心病、动脉硬化、右心顺应性差，一直服用欣康(单硝酸异山梨酯)缓释片。2003年患高血压，血压160/70毫米汞柱，服阿替洛尔、氨氯地平等控制血压，但效果不理想。最近体检发现转氨酶和甘油三酯增高。近年来，心绞痛发作频率降低，1～2次/年。请问：转氨酶和甘油三酯增高，阿替洛尔、氨氯地平还能服用吗？如需换药，该吃什么药？
内蒙古呼和浩特 陈月川
陈月川读者：
因为不知道您转氨酶与甘油三酯具体的升高情况，所以无法明确回答。一般来讲，阿替洛尔和氨氯地平对肝功能影响很小。虽然长时间、大剂量服用阿替洛尔可能会对甘油三酯水平产生一定影响，但影响幅度一般不会很大。因此您应该从其他方面寻找引起转氨酶与甘油三酯升高的原因。必要时可以服用一些保护肝脏的药物与调脂药物。
, http://www.100md.com
北京大学人民医院心脏中心教授胡大一
>> 心律失常需要吃药吗
我75岁，患有颈椎病，去年因感冒引起心绞痛、心律失常，检查有房性早搏。按冠心病治疗效果不好，且心律失常常与体位变动有关。我长期失眠、耳鸣，偶有头晕、体重减轻。1年前开始服血塞通胶囊等药，病情有好转。请问，我今后是否还需吃冠心病药？血塞通可否长期服用？
云南呈贡 殷代足
殷代足读者：
根据您描述的病情，初步诊断为频发房早和神经衰弱。房早无生命危险，而且多数人都会有，只是您年龄偏大，房早又频发，此情况可能引起心慌、胸闷症状及引发房颤，因此建议您服用美托洛尔(倍他乐克)，每次25毫克，早晚各1次(只要心跳55次/分以上就可以服用)。加用心律平，每次口服100毫克或150毫克，每天3次。还可加用调脂药(他汀类，如辛伐他汀，每晚服20毫克)，这些药均可减少房早发作，预防房颤。如果您没有胃病，可每日口服阿司匹林100毫克，以预防血栓形成。神经衰弱症状您可到神经内科诊治。服血塞通胶囊无大碍，但不应将其作为主要治疗药物。
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大连医科大学附属第一医院心内科教授 林治湖
>> 心绞痛应该如何治疗
我65岁，2006年以前有心绞痛发作，同年2月因胸痛去医院诊断为心肌缺血，劳力性心绞痛。血糖、血压正常。ECT检查提示：左心室后间壁心肌缺血。我现在早上起床、大便、运动、寒冷外出时心绞痛会发作。请问，应该如何治疗我的心绞痛？
江苏沛县黄后斌
黄后斌读者：
您在体力活动时，心率加快，血压升高，心肌收缩力加强，导致心肌耗氧量增大，超过病变冠状动脉供血能力，因而容易出现心绞痛。劳力性心绞痛发生于劳动时而不是劳动后。精神紧张、情绪激动等也可诱发心绞痛。其作用机制是：(1)心率加快，血压上升，使心肌耗氧量增加。(2)冠状动脉张力增高、痉挛使供血减少。寒冷和饱餐也可诱发心绞痛发作。寒冷不但可以使周围血管收缩，血压升高，心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，同时也可使冠状动脉收缩而使心肌供血减少。
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治疗方法：1.纠正危险因素。如积极治疗高血压、血脂异常，戒烟，合理治疗糖尿病，调整生活方式，控制体重等。2.西药治疗。(1)硝酸甘油，心绞痛发作时含服。(2)5-单硝酸异山梨醇酯(商品名：欣康、异乐定)，每日用1～2次。(3)钙拮抗剂，如尼莫地平。(4)β-受体阻滞剂，如倍他乐克。(5)阿司匹林。以上药物请在医生指导下服用。3.中药治疗。(1)辨证用中药汤剂，它适用于有较多伴随症状者的短时间治疗。(2)中成药治疗。可以选用以下药物中的2种：复方丹参滴丸、速效救心丸、心血宁片、心可舒片、通心络胶囊、冠心丹参胶囊、舒心口服液、心通口服液等。其中，通心络胶囊、舒心口服液疗效相对较好。
广东省人民医院广东省心血管病研究所
主任医师 魏文康
>> 什么是十二指肠壅滞症？该怎样治疗
我孙子11岁，2005年5月他受风寒后得了感冒，病愈后一直肚子痛，2006年6月诊断为十二指肠壅滞症。他现在每天晚上睡觉前肚子难受，想吐。请问，什么是十二指肠壅滞症？该如何治疗？
, 百拇医药
河南吕爱梅
吕爱梅读者：
十二指肠壅滞症，是由多种原因引起的十二指肠远端或十二指肠与空肠交界处狭窄、梗阻，造成十二指肠内容物经常或间歇性地壅滞，导致十二指肠近端扩张，从而产生的类似幽门梗阻的症状。
引起本病最常见的原因，是肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，从而导致食糜通过不畅，如肠系膜上动脉分出的部位过低，肠系膜过短牵拉十二指肠，以及先天性内脏下垂等。此外，十二指肠先天性畸形、肿瘤堵塞或外压等也可致病。您孙子感冒后发病是巧合，本病与感冒无关。
本病多见于40岁以后人群和女性，主要症状有：
(1)持续性或间歇发作性上腹痛，伴上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和隔夜食物，呕吐常发生在餐后2～3小时或夜间，呕吐后症状缓解。
, 百拇医药
(2)进食后站立或坐位时易诱发呕吐，俯卧、胸膝位、右卧位或抬高床脚，症状可缓解。
(3)发作时腹壁可见蠕动波。
(4)久病可出现营养不良及贫血。
本病诊断主要靠上消化道钡餐造影或胃镜检查。治疗尚无特效药，发作时休息、禁食、洗胃、补液。缓解后(间歇期)进半流食，少食多餐，餐后俯卧或右侧卧10～20分钟。持续发作的顽固病例，可外科手术。
北京军区总医院消化科教授张禹
>> 前列腺癌术后乏力怎么办
我2003年发现有血尿，曾两次行前列腺肥大微创手术，但仍有血尿、尿急、尿痛。后查出患前列腺癌，于2006年11月做前列腺手术并切除双侧睾丸，同时服用福至尔(氟他胺)片。2007年6月停药后查前列腺特异抗原无异常，但仍头晕、全身乏力、易疲劳。我现在吃“富硒胶丸”“蜂胶螺旋藻”“排毒纤体素”等保健品。请问，我的病该怎样治疗？
, 百拇医药
湖南嘉禾张××
张读者：
老年男性反复发生血尿同时伴有排尿困难，这是前列腺增生并发癌变的常见症状，如能尽早确诊并施行根治手术，治愈希望很大。
但根据您的病史和症状判断，您的前列腺癌尚未得到控制：(1)您2003年发现血尿，曾进行过两次前列腺肥大切除手术，术后血尿和膀胱剌激症状毫无改善。直到第3次手术时才确诊为前列腺癌，术后不仅症状无改善，全身健康状况反而更差，说明最初的血尿实际上就是前列腺癌出血，因未能及时确诊，未作早期根治术，已丧失最佳治愈时机；(2)根据您现在的症状，您的病情不仅未好转，很可能还在继续发展，建议立即进行骨骼和肺部影像检查，以及酸性磷酸酶检测。如前列腺癌并未消失、或有远处癌转移，要尽快请经验丰富的泌尿外科专家、肿瘤专家进行有效治疗，坐等其变实在太冒险；(3)前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌的诊治过程中仅供参考，不能作为是否治愈前列腺癌的依据；(4)您的血尿至今已经5年有余，且3次手术均未治愈，再次手术不仅成功希望甚微，而且有促进癌细胞扩散、加速病情发展的风险，目前以放疗和化疗相结合的方式治疗为宜；(5)只有在前列腺癌得到控制的情况下，吃保健品提高全身免疫力才有辅助治疗意义。牛初乳内含有很多免疫抗体，对因病体弱者都有益，可以考虑适当补充。
南京医科大学第二附属医院泌尿外科
主任医师、教授 沈海源
>> 生育后出现关节炎如何治疗
我妹妹生完小孩1年后无诱因出现左侧大关节疼痛，活动时疼痛不加重，但怕凉，诊断为“未分化脊柱关节痛”，口服美洛昔康无明显效果。检查IgA、IgG高于正常，血沉30毫米/小时，RF阴性，C反应蛋白正常，补体4下降。请问，阴暗潮湿环境是否会诱发本病？本病有遗传性吗？该如何治疗？, http://www.100md.com