宝宝心脏有杂音

http://www.100md.com 2009年6月1日 《家庭医药》 2009年第6期

     4月份,幼儿园组织健康体检,3岁半的圆圆被发现心脏有较响亮的杂音,体检报告写着“建议进一步检查”。这可把刘女士夫妇吓坏了。难道宝宝患有心脏病?焦急的他们赶紧将女儿带到医院,做进一步的检查和诊断。医生给圆圆做了心脏彩超检查,没有发现心脏病变的情况,圆圆属于心脏生理性杂音,不碍事!这个时候,小两口才舒了一口气。

    发育正常的小孩子,进幼儿园体检时却发现心脏有杂音,家长往往十分紧张。事实上,小儿心脏杂音不一定都是病!0～14岁正常儿童50%～80%可以听到心脏杂音,这是因为小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和,如同吹风一样的声音,这些杂音往往是生理性的,对健康没有影响。

    正常的生理性杂音

    无论起源于何处的生理性杂音,均有以下共同特点:

    (1)儿童和青少年多见,嘴唇或皮肤无青紫,临床检查无心血管病表现,多在幼儿园和学校体检时偶尔发现。

    (2)杂音部位多在心尖区和肺动脉瓣区,为收缩期杂音,较局限,响度Ⅲ级/Ⅵ级。

    (3)杂音传导广泛,不会随体位、呼吸变化而消失。

    病理性杂音常见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联征等。

    其次是风湿性心脏病,患儿同时伴有相应的临床症状,活动后出现气急、嘴唇青紫、出汗多、面色苍白等症状。做心血管影像学检查(如摄X线胸片、超声心动图、心脏彩超等)都可发现明显异常。

    编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com(王小衡)

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