近期,一项针对1200例急性肾衰竭患者的调查显示,高达28.9%的急性肾功能衰竭是由于服用带有肾毒性的药物所导致的。也就是说,仅仅因为用药不慎,他们中的很多人就只能终生依靠透析来维持生命!

    由此我们不得不问:哪些药物具有肾毒性?怎样使用药物可以避免毒害肾脏?

    肾脏是人体重要的排泄器官,绝大多数药物最终都是通过肾脏以尿液的形式排出体外。在排泄过程中,经过肾脏的浓缩,水溶性药物(或其代谢产物)在尿液浓度可达血浆浓度的100倍。如果这种药物具有肾毒性,其对肾脏的伤害可想而之。

    下面,我们就对常用药物进行一次排查,看看哪些药物可能伤害肾脏。

    1抗生素类药物

    (1)氨基糖苷类抗生素。其毒性作用是引起肾小管变性坏死,肾毒性强度依次为:新霉素>庆大霉素>卡那霉素及丁胺卡那霉素>妥布霉素>链霉素。临床上以庆大霉素肾中毒最为常见。用药时间越长,肾毒性越大。

    (2)青霉素类和头孢类抗生素。青霉素类可引起过敏性间质性肾炎,以甲氧西林及氨苄西林最为常见。大剂量青霉素G、羧苄西林等常可影响肾小管对钾的重吸收,导致低钾血症。第一代头孢菌素都有不同程度的肾毒性,尤其是头孢噻啶(先锋Ⅱ),而头孢氨苄及头孢拉啶等肾毒性则不明显 ......