我儿子为何腹痛

http://www.100md.com 2010年3月1日 《家庭医药》 2010年第3期

     我儿子今年6岁,活泼好动,面色红润,身体很好。但他每隔20多天就会出现腹痛,有时伴呕吐,多方检查均未发现明显异常。请问他腹痛的病因是什么?应如何诊治?生活中有何需注意之处?

    广西百色 黄家乐

    黄家乐读者:

    腹痛病因很多,其轻重、缓急不同,提示的病变也不相同。急性腹痛伴其他症状,如发热、呕吐、便血、面色苍白、意识改变,病因可能是急腹症,如急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、急性胰腺炎、胆囊炎等。这时最好不要轻易使用镇痛药,否则易掩盖和加重病情。

    慢性腹痛可有器质性病变,如出现阵发性绞痛,要注意胆道或泌尿系结石;脐上为主、进餐时或进餐后明显的阵发性隐痛多见于胃炎或消化性溃疡;以脐周为主的阵发性隐痛要注意肠蛔虫症。

    如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生,一般为过敏性腹痛,只要停止给小儿食用这类食物,腹痛就会好转。避免暴饮暴食,或者过食冷饮,也可减少小儿腹痛的发生。

    但要注意,有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子,如果腹痛转为持续性或突然加剧,应注意急腹症的可能。

    很多小儿慢性腹痛为功能性腹痛,检查时无异常发现,并且患儿精神、发育情况好,这种腹痛可自行缓解。但不能完全肯定您儿子患的就是功能性腹痛,建议观察其腹痛具体情况,同时坚持清淡饮食,保持大便通畅,避免受凉。如果情况仍不能改善,可到儿科消化专科门诊就诊,进行必要的专科检查(如电子胃肠镜等)。

    湖南省儿童医院消化内科副主任医师 陈志勇, http://www.100md.com

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