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心脏病反复发作怎么治等(2)
http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭医药》 2010年第7期
     重庆市第五人民医院老年内科主任医师徐新献

    >> 我孙女突然变胖正常吗

    我孙女10岁,身高1.45米,体重45千克,最近几个月突然发胖,不爱运动(以前喜欢运动),胸部也开始发育了。因为经常淋巴肿大、痛,常伴有扁桃体肿大,医生建议切除扁桃体。她经常想吐但吐不出来,平时一般给她服猴耳环、板蓝根和消炎片。她平时不爱吃水果、蔬菜,但爱吃猪肉。请问:1.她的症状与所用药物、饮食习惯是否有关,如需调整应怎样改变?2.手术切除扁桃体能否解决上述问题?3.她10岁胸部就开始发育是否正常?如不正常应如何治疗?

    云南华坪刘××

    刘读者:

    体重超过正常值的20%称为肥胖。肥胖不仅影响儿童的身体健康,而且对儿童的心理健康也造成伤害;大多数儿童期肥胖可延续至成人,与糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等危害健康的疾病密切相关。
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    您孙女体格偏胖,这与她的饮食习惯、不爱活动等生活方式有一定关系;但如果她是近几个月突然增胖,并伴有恶心呕吐症状,则需到医院就诊,排除颅内肿瘤等疾病。如未发现其他疾病,则需改变生活方式,少吃油腻食品、零食等,多吃蔬菜、水果,加强锻炼,多到户外进行跳绳、慢跑、散步等运动。

    女童进入青春期的标志即乳房发育,年龄一般为9~11岁,男童进入青春期的标志即睾丸增大,但一般比女童晚2年。因此,您孙女10岁开始出现乳房发育是正常的。如果女童在8岁前,男童在9岁前出现前述发育,则提示性早熟,需到医院进行进一步的诊治。

    孩子如经常出现扁桃体炎等上呼吸道感染,建议加强体格锻炼,增强自身的抗病能力,而不要盲目给药。建议她到耳鼻喉科就诊,由医师决定是否需切除扁桃体。

    湖南省儿童医院儿童保健所主任医师钟燕

    >> 肾囊肿能治好吗
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    我体检时发现患有肾囊肿,作B超检查时在双肾上极各见一直径10毫米的液性暗区。请问本病病因是什么?应如何治疗?

    赵××

    赵读者:

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿,病因不明。

    通过您提供的病史,考虑您患有单纯性肾囊肿。它是肾脏囊性疾病中最多见,也是症状最轻的一种,任何年龄均可发生,单个的肾囊肿经常在体检时无意发现,病情发展缓慢。如果尿检结果正常,一般不必过于在意,以免增加不必要的心理负担。可做CT平扫加增强以进一步明确诊断。如果确实是单纯性肾小囊肿,可作定期随访观察,不一定需要治疗,但应每半年至一年复查一次。直径超过4厘米的囊肿可考虑穿剌抽液,然后注入硬化剂(四环素或无水酒精等),以防囊液再生;直径大于8厘米、囊液超过500毫升的囊肿可能需要手术治疗。单一肾囊肿的唯一危害,就是少数情况下可能发展成恶性囊肿,需做进一步的检查予以排除——如做超声波检查,甚至穿刺抽出囊肿内的液体来做检查。
, 百拇医药
    您的肾囊肿很小,目前只需对它保持关注、定期复查B超即可,如囊肿体积增长较快、较大而产生压迫症状,影响肾功能,且出现尿蛋白和血尿时,需要做穿剌等检查,然后在医生建议下进行治疗。

    广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐璧云

    >> 木鳖子如何炮制服用

    我爱人因左乳腺癌做了左乳切除,术后曾放化疗半年,现一般情况好,病理检查结果提示不宜作内分泌治疗。我曾在贵刊看到“木鳖子治乳腺癌”的介绍(编者注:请参见《家庭医药》2009年第12期22页),请问木鳖子应如何炮制服用?

    广西北海伍×

    伍读者:

    木鳖子又名地桐子,有消肿散结等功效,但它有毒,须炮制后方可服用,传统制法有制霜、炒制、煨制、烫制等。其中最常用的是制霜法,通过此法可除去木鳖子中的大部分油脂,降低毒性,缓和药性,防止服后出现想吐、腹泻等不良反应。制霜方法如下——
, 百拇医药
    河沙500克置铁锅内,加火烧至湿气除尽,放入带壳木鳖子(约500克)一起炒至外壳鼓起,有芳香味时取出,筛去河沙,凉后剥去外壳、刮净仁上绿色表皮。随后研末(或捣成泥),用吸油的草纸包裹数层,用电烫斗加热压榨去油,不断更换草纸,反复数次直到草纸不显油迹并松散成粉、不再粘结为止,最后研成细粉,装瓶备用。

    服用前先将蒸锅里的水加热,取鸡蛋1枚,去壳放入碗中,加木鳖子药末(约1.5克),把蛋清、蛋黄搅匀,加温水(鸡蛋量的2倍)后再搅匀,最后放入蒸锅内盖上,蒸大约5分钟即成,也可适当调味,趁热服。早饭后或晚餐后30分钟食用较好。15天为1个疗程,可连服3~6个疗程,每服1个疗程需停2日再继续下一疗程。本方服食后一般无明显不适,连服3个月后可作相关检查,如无效可停用。孕妇及体虚者禁服本方。此方也不可与猪肉混食,否则可能中毒。

    由于不清楚您爱人的详细情况,因此,以上用药方案仅供参考。由于木鳖子有毒,服用此方务必在正规医院医生指导下进行,不可盲目套用及自行更改用法。
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    成都中医药大学副研究员蒲昭和

    >> 颈椎病会造成瘫痪吗?应如何用药

    我父亲83岁,2009年3月出现眩晕、双下肢无力、走路不稳、耳聋等症状,同年6月作CT、磁共振检查确诊为颈椎病。治疗后眩晕症状好转,但其他症状依旧。2009年11月起双上肢开始出现疼痛并逐渐加重,四肢偶有麻木(近日以右脚麻木为重),还有胸痛胸闷感。在家自行吊颈半年多,自感效果不佳。请问:1.他会瘫痪吗?2.如何用中药治疗本病?3.是否有其他疗法?

    安徽天长陆锦生

    陆锦生读者:

    如果您父亲以眩晕症状为主,首先考虑为椎动脉型颈椎病,其主要表现为眩晕、复视(看东西有“重影”)并伴有眼球震颤,可伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,甚至因下肢突然无力而猝倒,但患者意识清醒,偶有肢体麻木、感觉异常等症状。这些症状通常与颈部位置改变有关。
, 百拇医药
    中药治疗本病疗效较好,您可以考虑服用颈舒汤,此方由黄芪30克,葛根、狗脊各20克,当归、炒白术、白芍各15克,茯苓12克,桂枝10克,炙甘草6克水煎而成,服用时另取全蝎粉5克(装胶囊吞服),并可根据病情随证加减。在服用中药的同时,配合针灸、推拿、特定电磁波(TDP)照射等综合疗法,疗效更佳。

    如果颈椎CT及磁共振检查显示颈髓受压,还应考虑为脊髓型颈椎病。其主要症状为缓慢、逐渐加重的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力,走路像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤;并有上肢麻木、乏力,手指伸屈活动受限,严重者可出现大小便障碍。建议您父亲尽快到正规医院作进一步检查,如确诊为脊髓型颈椎病最好尽快采取手术治疗。及早、正确得到治疗才是避免瘫痪的最佳法宝。

    重庆市中医骨科医院软伤科主任中医师郭剑华, 百拇医药
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