糖尿病目前被列为“流行病”,原因之一就是它正处于“失控”状态,患者数越来越多。最新统计资料显示,目前全球有2.46亿糖尿病患者,预计到2025年,这一数字将飙升到3.8亿!防治糖尿病,综合是关键,药物是重点。本期专家评药,就请您在专家的指导下,学会在品种繁多的降糖药中合理选择。

    常有这样的糖尿病患者,因忍受不了漫长的治疗而向医生求救:“大夫,给我开最好的降糖药吧,见效越快越好。”这种心情可以理解,但降糖药都有各自的优缺点,并没有绝对的“好药”。降糖作用强的,引起低血糖的危险就大;不容易引起低血糖的,降糖作用又较弱或者持续较短;有些药物能够抑制食欲,这是它的“正”作用,但如果食欲下降过于明显,到了恶心、呕吐的地步,这也就成了它的“副”作用。

    正确选择降糖药非常重要,虽然这主要是医师的职责,患者并不需要自己决定该用什么药,但应该对药物的选择有基本的了解。有的患者吃了几年的药,竟然只知道自己用的是“大白片”或“小黄片”,连药名都缺乏了解,这样太盲目、太缺乏自我保护意识,应该及时纠正。那么,该怎样选择降糖药呢?

    糖尿病的两大病因,就是体内胰岛素(人体自身分泌,有降糖作用)产生不足或对胰岛素抵抗(即“不敏感”),降糖药大致就是从这两方面入手。其中,以刺激胰岛素分泌,解决胰岛素不足问题的口服降糖药主要包括磺脲类和格列奈类;而不刺激胰岛素分泌,主要减轻胰岛素抵抗,减少糖分吸收的口服降糖药则包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类。此外,胰岛素及一些降糖新药的研究也如火如荼 ......