泻药,能解便秘几多愁(2)
◎做过的检查或治疗,如结肠镜、结肠传输试验、排粪造影等,吃过什么泻药及用药的效果等。
◎女性的怀孕、生产及产后恢复有无异常等情况。
用于判断便秘类型的常用检查方法包括:
胃肠通过试验建议在至少停用药物48小时后服用不透X线标志物20个后,拍摄腹片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出)。选择48小时摄片的目的是有可能观察到此时的标志物分布,如多数已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未达到此区域,则分别提示通过正常或延缓。如72小时再拍摄1张,若多数标志物仍未抵达乙状结肠和直肠或仍在乙状结肠、直肠,则分别支持慢传输便秘或出口梗阻性便秘。
胃肠通过试验是一种简易方法,可以推广应用。如果延长到5~6日拍片1张,其准确性可能增高,但可行性较差,因为多数患者难以坚持而自行用泻药。
肛门直肠测压能提供有无引起便秘的肛门直肠局部机制,例如在用力拍便秘时肛门外括约肌出现矛盾性收缩,提示有出口梗阻性便秘;直肠壁黏膜对气囊内注气后引起的便意感、最大耐受限度的容量等,能提供直肠壁的排便阈值是否正常 ......
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