第42届欧洲糖尿病协会年会上，欧洲糖尿病协会和美国糖尿病学会联合发布了最新的2型糖尿病治疗共识，建议在改善生活方式的同时，服用二甲双胍。这一观点突破了2型糖尿病传统治疗的推荐流程，将二甲双胍的应用提前，放在了糖尿病治疗的第一步。这也从某种程度上说明，口服降糖药在糖尿病治疗方面有着相当重要的意义。

    两大类药，要了解

    所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括两个大类。

    第一大类是胰岛素促泌剂 就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药，又包括2个小类，分别是磺脲类和格列奈类。

    ◎磺脲类：它的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强。属于磺脲类的药品，按每片剂量从小到大包括格列美脲(如亚莫利)、格列本脲(如优降糖)、格列吡嗪(如美吡达、瑞易宁、迪沙片)、格列喹酮(如糖适平)、格列齐特(如达美康)、甲磺丁脲(如D860)等。其中，格列美脲和格列本脲作用最强，格列喹酮可用于糖尿病肾病患者，格列吡嗪作用快而短，格列齐特作用时间较长，甲磺丁脲价格便宜，各有特色。

    ◎格列奈类：是另一种胰岛素促泌剂，作用特点与磺脲类稍有差别，发挥疗效较快，包括瑞格列奈(如诺和龙)和那格列奈(如唐力)。

    第二大类是非胰岛素促泌剂 它们不刺激胰岛素分泌，而是通过其他机制发挥降糖作用。属于这类口服降糖药包括3个小类：双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮类。

    ◎双胍类：主要是通过降低食欲，减少糖类的吸收，还能一定程度上增强胰岛素敏感性 ......