安徽中医学院附属第一医院

    中医推拿科副主任医师 王金山

    先心病患儿为什么

    容易反复得肺炎

    我儿子才满百天，生后一直母乳喂养，太太奶水充足，但孩子吃奶少，体质较虚弱，已经患肺炎4次，。近日转市儿童医院住院，儿科专家在体检时发现他心脏杂音很响，做心脏彩超检查证实为室间隔缺损(先天性心脏病的一种)，现给予内科保守治疗，主治医生说要等到孩子满3岁后才动心脏手术。请问，为什么先心病患儿容易反复得肺炎？

    湖南长沙 曹读者

    曹读者：

    先天性心脏病(简称先心病)是指胎儿时期心脏和大血管发育异常而致的心血管畸形。是小儿最常见的心脏病。在1000个出生存活的婴儿中，发生本病者大约有7～8名。临床上，根据其有无持续性青紫的特征，把先天性心脏病分为青紫型(如法乐氏四联征)、潜在青紫型(如室间隔缺损和房间隔缺损及动脉导管未闭)、无青紫型(如肺动脉狭窄)三大类。在各类先心病中，以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭最多见。儿科医生只要根据临床症状和心脏杂音性质，结合心脏彩色多普勒血流显像(俗称心脏彩超)检查结果，确诊为哪类先心病是容易的。

    为什么先心病患儿容易反复得肺炎？这是因为先心病患儿，特别是右向左分流的先心病，平时肺部充血，在此基础上，轻微的“感冒”会使细菌或病毒向下呼吸道蔓延，很容易引起支气管肺炎。

    随着现代心脏外科的迅速发展，大多数先心病儿都能实行根治手术，其预后大为改观。国内儿科专家一致认为，先心病儿最合适做手术的年龄在学龄前期(即3～5岁)或病孩体重在10千克以上。然而，先心病患儿由于肺部血管充血，抗病力较差，常见的并发症包括感冒、肺炎、心力衰竭、心律失常等 ......