出现下列情况之一的偏头痛患者，建议进行预防性治疗，且治疗时间不要少于6个月。

    工作和生活受到严重影响。

    发作频繁，每月发作大于或者等于2次以上。

    急性发作期药物治疗无效。

    出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆。

    预防治疗成功的标准为在3个月内偏头痛每月发作频率降低至少50%以上。为此，建议患者写头痛日记，记录每月头痛的次数、强度以及频率，更重要的是一些可能诱发头痛发作的因素，如某些食品，环境因素等，这样可以更好地预防头痛的发作。

    预防性用药应从小剂量开始，然后逐渐加量(这样可以使患者具有很好的耐受性)。使用几周后，若效果不明显需要考虑换药。

    目前在国际上推荐较多的预防性药物有心得安、妥泰、德巴金、阿米替林、西比灵等。

    心得安

    心得安是最早用于预防偏头痛的β-受体阻滞药，在β-受体阻滞药中，如美托洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等都有报告认为有效，其中以心得安和美托洛尔报告资料较多，且以心得安为首选。剂量在40～240毫克/每天，分次服用。

    心得安适用于伴发高血压、心绞痛、症状性左房室瓣脱垂、焦虑的偏头痛患者。

    不良反应：嗜睡、睡眠障碍、多梦、疲倦、心动过缓、抑郁和记忆障碍等。

    慎用：糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用该类药物 ......