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普卡必利,顽固便秘患者的希望
http://www.100md.com 2013年1月1日 《家庭医药》 2013年第1期
     老年朋友常被便秘困扰,其病因很多,生活饮食习惯不好、肛肠病变及其他慢性病、用药等均可能引起,治疗效果常常难以让人满意,目前治疗便秘的药物不少,但能称得上王牌的似乎不多,或者说几乎没有。不过,普卡必利的出现,可能改变这一现状,对顽固性便秘患者很可能是一大福音。

    作为胃肠动力药,安全性是需要优先考虑的,那么,普卡必利是否让人放心呢?毕竟从名字我们可以看出,普卡必利与西沙必利是同一类药,而后者的“名声”可不怎么好,它曾引起严重心律失常导致多名患者死亡,而且与奥美拉唑、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等药物合用时,心律失常的风险增加,早在2000年7月便被国家停止在各零售药店销售,仅保留了医生开此药的权利。

    研究表明,和西沙必利相比,普卡必利药效更强,起效更快,不良反应少,安全性更好。作为新型胃肠动力药,普卡必利主要用于治疗各种便秘及手术后胃肠道蠕动迟缓无力和假性肠梗阻。普卡必利最大的优点,是具有高选择性及特异性(西沙必利不具备这一特点),在健康志愿者,可缩短上胃肠道和结肠通过时间,对便秘患者,能增加排便频率并降低粪便硬度。

    临床试验表明,每天口服普卡必利1~6毫克,不良反应轻微,虽然部分患者可能出现头痛,少数出现胃肠道反应,但伴随继续服药,症状可自行缓解,用药期间,服药者各相关指标未见异常改变,即使老年人使用也比较安全,耐受性良好。为安全起见,给药起始剂量可低于1毫克,渐渐加量至1~2毫克。

    普卡必利已于2009年在欧洲各国上市销售,反响良好,但在我国尚未正式进入市场,让我们,特别是广大被便秘困扰的朋友共同期待那一天吧。, http://www.100md.com(方健)