当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医药》 > 2013年第3期
编号:12350676
沙星,带刺的抗菌“明星”(2)

     喹诺酮类较为常见的不良反应有——

    (1) 胃肠道反应:最多见的不良反应,表现为恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等,日服剂量大于800毫克时发生率较高,可达3%~5%,以培氟沙星和环丙沙星为多,停药后不适症状即可消失。

    (2) 中枢神经系统毒性:表现为头痛、眩晕、失眠、幻觉、记忆减退,发生率为1%左右,极个别患者可出现手足麻木、手指颤抖等现象。引起该反应常见的喹诺酮类药物有芦氟沙星、氧氟沙星,有精神病和癫痫史者应忌用。

    (3) 软骨损害:本类药物易浓缩、沉积于骨髓中,直接毒害软骨细胞的发育,影响儿童和胎儿的骨骼发育,故孕妇和16岁以下的小儿应禁用,乳母服药期间,应停止哺乳。

    (4) 过敏反应:主要发生于个别特异体质患者,常见表现为皮疹、荨麻疹、皮炎和剥脱性皮炎等,以环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等为多,停药后这些症状即可消失。极少数反应严重者,在服药几天至数周后,可出现哮喘、呼吸困难、喉头水肿、血管性水肿、过敏性脉管炎和过敏性休克等过敏反应,一旦出现这些现象必须立即停药就医。

    (5) 光敏反应(即对光过敏):少数喹诺酮类药物有一显著特点,服药后即使无阳光直接照射也可发生,在阳光下更为严重。此种反应以司帕沙星和洛美沙星较为多见,服药后应避免日晒,也不要接受人工紫外线的照射。

    (6) 结晶尿、血尿:本类药物大都以原形从尿中排泄,尿液中的药物浓度高于血中浓度的5~6倍,对肾脏可造成不同程度的损害,主要有血尿、结晶尿等,但这些症状属可逆现象(即可恢复正常功能)。在喹诺酮类中,诺氟沙星较易引起血尿 ......
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