直肠癌 早期可出现便血，便次增多，里急后重等，常误诊为内痔。以后出现黏液血便，大便变细等症状，但直肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花状，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上直肠癌位于指诊可触及的范围内，只要重视直肠指诊也不难与痔疮鉴别。

    直肠脱垂 儿童多为直肠黏膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有直肠黏膜脱出肛门外，常有黏液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血。当黏膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠黏膜，不同于内痔脱出。

    胃肠道出血 胃、十二指肠、空肠出血因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便；回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中；直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出。痔疮出血常呈滴血、射血或便后手纸带血，血与粪便不混合。

    所以当出现便血和肿物脱出肛门外等症状时，应该及时就医，进一步检查，明确诊断，再行适当治疗。不可自以为是，擅自诊断，贻误病情。

    痔疮未必都需治疗

    痔疮多发，其治疗方法也多样。如何选择适宜的治疗手段，达到预期治疗目标呢？通常， 要遵循以下原则——

    不要“见痔就治”

    痔疮治疗的目的是消除症状，如果患者出血或疼痛，那么就需要治疗。如果没有太多症状，只是肛门中有一个小包，这种情况是可以不治疗的，它对身体不会造成大的影响。

    不少患者得了痔疮就盲目治疗 ......