小儿腹泻，慎用抗生素
腹泻了，很多人直接就会选择抗生素(如氟哌酸，即诺氟沙星)。此法自然不妥，但通常也有效，成人偶一为之或无大碍。不过对于小孩子，就别这么轻易使用抗生素了。
这是因为小儿腹泻，特别是急性水样(或蛋花样)腹泻中，70%可能为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要采用液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，患儿就可治愈。
当然，其中也有大约30%患儿拉脓血便，此情况多为侵袭细菌引起，如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，建议使用敏感抗菌药物(如氟喹诺酮类)。
还有一种情况，即非感染性腹泻，如营养不良性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、内分泌紊乱性腹泻等，这类非细菌导致的腹泻用抗生素无效。
可见，只有少部分小儿腹泻需要使用抗生素，而即使这部分患儿，使用抗生素也要谨慎。
, http://www.100md.com
滥用3宗罪
现实生活中，宝宝生病后，家长常常自作主张到药店购买抗生素给宝宝喂服，由于有的抗生素可以在药房或药店直接买到，就会出现滥用现象。另一种情况是，家长带宝宝去医院就诊，常会向值班医生要求开最贵的抗生素，希望病好得快些，结果导致抗生素的滥用。
抗生素的滥用会带来恶劣后果——
1.“好”“坏”通杀。我国药物不良反应监测中心记录显示，我国药物不良反应1/3是由抗生素引起的。儿童是滥用抗生素的最大受害者。而且抗生素没那么“聪明”，在杀死有害细菌的同时，它也会杀死人体内的常驻有益菌群。
2.增加耐药。滥用抗生素将导致儿童体内细菌耐药率增高，导致抗生素疗效日益下降，抑制肠道正常菌群，继发菌群失调；同时降低儿童抵抗力，引起二重感染，即因细菌或病毒感染，经大量使用抗生素后，出现真菌感染。
, 百拇医药
3.损肝伤肾。滥用抗生素损害宝宝肝肾功能。
避免2误区
因此，合理使用抗生素一定要避免两大误区：一是依赖；二是恐惧。
不规范的科普宣传，对不良反应的过分突出，让患者和家属只记住药的危害，却不了解原委，没有看到抗生素作为良药的一面，进而对抗生素逐渐产生恐惧心理，怕用，不敢用，这以高知识人群多见。事实上，恐惧抗生素与抗生素滥用同样可怕。而只有了解抗生素，才能用好抗生素。
【专家建议】
1.抗生素是处方药，购买和服用必须得到医生许可并开具处方，对症用才能奏效。
2.抗生素种类繁多，作用机制各不相同，针对的病原体也存在差别，家长若凭经验给宝宝用药可能会用错药而耽误病情。
, 百拇医药
3.有些患者对抗生素期望值过高，使用某种抗生素1～2天，没明显好转就迫不及待换用其他种类抗生素，这是错误的。因为通常药物起效是需要一定时间的，至少应观察3天，如3天后仍不见好转，应咨询医生。此外，症状刚刚消失就停用抗生素也不可取，一般应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。
使用2注意
1.用前谨慎“小短少”。宝宝生病后，最好由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，周期宜短，一般以5天左右比较恰当，尽量用抗菌范围窄一些的抗生素，种类也要少，一种抗生素能治好的病就没必要用两种。
2.用后补充益生菌。无论是成人还是儿童，用过抗生素后应及时使用足量益生素，以此来补充损失的有益菌。一般来说，每日摄取100亿个益生菌，就可以满足人体所需。原则上，益生菌食品任何时间都可饮用，最好在使用抗生素2小时后食用，餐后饮用更好，因有食物中和胃酸，相对来说，可以帮助更多活菌到达肠道；亦可在停用抗生素后及时补充益生菌。, 百拇医药(王小衡)
这是因为小儿腹泻，特别是急性水样(或蛋花样)腹泻中，70%可能为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要采用液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，患儿就可治愈。
当然，其中也有大约30%患儿拉脓血便，此情况多为侵袭细菌引起，如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，建议使用敏感抗菌药物(如氟喹诺酮类)。
还有一种情况，即非感染性腹泻，如营养不良性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、内分泌紊乱性腹泻等，这类非细菌导致的腹泻用抗生素无效。
可见，只有少部分小儿腹泻需要使用抗生素，而即使这部分患儿，使用抗生素也要谨慎。
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滥用3宗罪
现实生活中，宝宝生病后，家长常常自作主张到药店购买抗生素给宝宝喂服，由于有的抗生素可以在药房或药店直接买到，就会出现滥用现象。另一种情况是，家长带宝宝去医院就诊，常会向值班医生要求开最贵的抗生素，希望病好得快些，结果导致抗生素的滥用。
抗生素的滥用会带来恶劣后果——
1.“好”“坏”通杀。我国药物不良反应监测中心记录显示，我国药物不良反应1/3是由抗生素引起的。儿童是滥用抗生素的最大受害者。而且抗生素没那么“聪明”，在杀死有害细菌的同时，它也会杀死人体内的常驻有益菌群。
2.增加耐药。滥用抗生素将导致儿童体内细菌耐药率增高，导致抗生素疗效日益下降，抑制肠道正常菌群，继发菌群失调；同时降低儿童抵抗力，引起二重感染，即因细菌或病毒感染，经大量使用抗生素后，出现真菌感染。
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3.损肝伤肾。滥用抗生素损害宝宝肝肾功能。
避免2误区
因此，合理使用抗生素一定要避免两大误区：一是依赖；二是恐惧。
不规范的科普宣传，对不良反应的过分突出，让患者和家属只记住药的危害，却不了解原委，没有看到抗生素作为良药的一面，进而对抗生素逐渐产生恐惧心理，怕用，不敢用，这以高知识人群多见。事实上，恐惧抗生素与抗生素滥用同样可怕。而只有了解抗生素，才能用好抗生素。
【专家建议】
1.抗生素是处方药，购买和服用必须得到医生许可并开具处方，对症用才能奏效。
2.抗生素种类繁多，作用机制各不相同，针对的病原体也存在差别，家长若凭经验给宝宝用药可能会用错药而耽误病情。
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3.有些患者对抗生素期望值过高，使用某种抗生素1～2天，没明显好转就迫不及待换用其他种类抗生素，这是错误的。因为通常药物起效是需要一定时间的，至少应观察3天，如3天后仍不见好转，应咨询医生。此外，症状刚刚消失就停用抗生素也不可取，一般应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。
使用2注意
1.用前谨慎“小短少”。宝宝生病后，最好由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，周期宜短，一般以5天左右比较恰当，尽量用抗菌范围窄一些的抗生素，种类也要少，一种抗生素能治好的病就没必要用两种。
2.用后补充益生菌。无论是成人还是儿童，用过抗生素后应及时使用足量益生素，以此来补充损失的有益菌。一般来说，每日摄取100亿个益生菌，就可以满足人体所需。原则上，益生菌食品任何时间都可饮用，最好在使用抗生素2小时后食用，餐后饮用更好，因有食物中和胃酸，相对来说，可以帮助更多活菌到达肠道；亦可在停用抗生素后及时补充益生菌。, 百拇医药(王小衡)
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