筷子拿不稳，原是患了“振动病”

http://www.100md.com 2013年9月1日 《家庭医药》 2013年第9期

     在广东东莞某工厂做打磨工的王大勇，天天摸着打磨机的右手时常会感觉到麻木，甚至吃饭时连筷子都拿不稳。而与他一起工作的26名工友也有类似的症状，经省职业病防治医院检查，他们全部被诊断为职业性中度手臂振动病。

    振动病初期易被忽视

    手臂振动病，是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环，或手臂神经功能障碍为主的疾病，并可能引起手臂骨关节、肌肉的损伤。从事操作锤打工具(如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲等)、经常手持转动工具(电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机)、经常使用固定轮转工具(砂轮机、抛光机、球磨机和电锯)及长时间驾驶车辆与使用农业机械的人，甚至是高尔夫、台球运动员，都有可能患手臂振动病。

    手臂振动病刚开始时通常只表现为轻度的手麻、手胀、手痛等症状，容易被忽视。其典型表现是振动性白指(VWF)，又称职业性雷诺现象，这也是医生诊断该病的重要依据。患者一般先出现手指麻、胀、痛，手指颜色并由灰白变得苍白，每次发病可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，然后恢复至正常颜色。出现白指最常见的部位是食指、中指和无名指的远端指节，严重者可导致五个手指都变白，若不及时采取治疗措施，手部肌肉会慢慢萎缩，甚至呈现“鹰爪样”畸形，严重影响手部功能。

    振动病不止影响手部功能

    其实，手臂振动病对患者的危害远不止这些。临床资料证实，振动通过人体的支持部位(如骨关节)传遍全身，可以对全身各个系统产生影响——

    ◎导致前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱，引起眩晕、恶心、疲倦、睡眠障碍等。

    ◎使消化系统分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂。

    ◎对心血管系统的影响常表现为血压升高、脉搏加快、心肌缺血。

    ◎腰背痛、椎间盘脱出、骨质增生、脊柱骨关节病变患病率增加。

    ◎对女性的影响有月经异常、痛经、自然流产率及早产率增加。

    ◎视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降。

    ◎植物神经功能紊乱，营养障碍，手掌多汗等。手握力下降，特别是耐力下降、肌纤维震颤、肌肉萎缩。

    ◎长期的振动能使耳蜗顶部受损伤，导致语言、听力下降等。

    做好自我防护，远离“鹰爪功”

    当然，谁都不想疾病缠身，拥有“鹰爪功”。因此，凡是从事可能会导致手臂振动病的职业的工友，一定要增强劳动保护意识，做好自我保护措施。

    一是控制振动源，通过减振、隔振等措施，减轻或消除振动源的振动。

    二是限制作业时间和振动强度，如用防振手套、减振座椅等，尽可能减轻振动危害；从事振动作业的工友别忘了定期健康体检，一旦发现自己的手指、手掌出现麻、胀、痛，要及时治疗，如果确认是因工作致病，应调换工种。

    三是日常生活中应坚持适度的体育锻炼，注意保暖。

    目前，各地的职业病防治医院和综合性医院都能根据患者的病情进行综合性治疗，一般采用扩张血管及营养神经的药物治疗，再辅以中医药治疗物理疗法、运动疗法等，必要时可以进行外科治疗。

    提醒：手臂振动病属于职业病之一，患者如需做职业病或劳动能力鉴定，应及时到当地的职业病防治机构进行检查，拿到诊断证明书，再去找当地的劳动仲裁机构寻求劳动保护。(江波)

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