采用胃镜诊断上消化道疾病的价值，已经得到公认，然而不可否认，即使是无痛胃镜，检查本身还是会给患者带来些不适。当患者拿到体检报告，医生没有做充分解释的话，报告单上的一些专业名词无疑会使刚刚“受了苦”的患者一头雾水。

    为了把体检报告上可能出现的术语解释得更清楚些，有必要先简单介绍一下胃肠道腔内的结构。

    我们的胃肠道，从食管到直肠，实际上就是一条连续的“管子”，宽的部分是胃，窄的部分是肠。虽然胃肠道基本结构相同，但由于要适应不同的生理功能，细微结构却不相同。

    胃镜、肠镜都是从管腔往管壁看，管壁的结构从内向外分为4层：黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层。胃镜或肠镜直接观察的对象是黏膜层，黏膜由上皮、腺体等构成，消化道部位不同，上皮与腺体的种类也不相同，这些细致的结构，单凭胃镜或肠镜观察是不够的，必须根据标本的显微镜观察所见，才能“拍板定性”。

    下面，我们就来看看如何看懂胃镜体检报告。

    当体检报告上出现“巴雷特食管”

    正常食管上皮称为复层鳞状上皮，这种上皮比较耐摩擦，适应食管的运输功能，却不耐受酸碱的侵袭。

    由于各种疾病，胃内的胃酸长期反流到食管，特别是食管下部，这种不耐酸的鳞状上皮逐渐被类似胃的上皮所替代，就像棉布衣服上补了一块“化纤”，这种被上皮替代的食管部分，称为巴雷特食管。虽然胃镜下可以初步看出这种改变，但要确诊，必须靠病理检查结果的证实。

    如果不加治疗，一小部分较重的巴雷特食管，经过较长的时间 ......