治结核,用不用激素
虽然我国目前实行免费治结核政策,但是结核的治疗却并不那么容易,耐药、伤肝、伤肾……问题颇多。对治疗效果不佳的结核,有人建议,可以加用激素治疗。理由是海外已有用激素治疗结核性脑膜炎的先例,研究也发现,激素能改善结核患者的生存率。但是,事实果真如此吗?
通常说的激素,指的是糖皮质激素(以下简称激素),它具有抗炎、抗过敏、抗毒素及免疫抑制等功能。在临床上对许多疾病而言,激素充当的其实是辅助治疗的角色,对于结核病同样如此。目前对于抗结核治疗的同时是否需要应用激素,尚存争议。
激素治结核,有利也有弊
之所以有争议,正是因为此事有利有弊。
一方面,使用激素能有助于缓解炎症反应对组织的损伤;但另一方面,激素治疗也可导致患者对其他病原体的抵抗力下降,恶化结核分枝杆菌感染患者的远期疗效。此外 ......
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