化痰祛痰,如何选对药(2)
黏液稀释剂:羧甲司坦
★羧甲司坦
羧甲司坦是降低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,从而使痰液的黏滞性降低,易于咳出。口服起效快,服药后4小时即可见明显疗效。不良反应为胃肠道反应及出血反应,表现为恶心、呕吐、胃部不适、鼻出血、血痰、胃肠道出血。该药适用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难患者。对于有胃溃疡患者建议不用。
★稀化黏素
稀化黏素能够碱化黏液,恢复至正常pH值,降低黏滞度,调节分泌,恢复浆液、黏液层比例,加快黏痰排出。此外,稀化黏素还有抗感染作用,能通过减轻支气管黏膜肿胀而起到舒张支气管的作用,增强抗生素效应,消除呼气时的恶臭气味,令呼吸具有清新感受。
稀化黏素是口服肠溶胶囊,即使有胃病史的患者也有良好的耐受性。要注意,服药时不宜将胶囊掰开或咀嚼服用。该药不适合于吞咽困难、或者婴幼儿。最好在餐前30分钟用较多的凉开水送服。
★恶心性祛痰药和刺激性祛痰药经血循环刺激呼吸道腺体分泌水分,使分泌物稀化,减低痰液的黏稠度和纤毛的运动,特别适用于喉腔和气管内发痒,欲咳而咳不出者。
★呼吸道慢性炎症时,痰中黏性成分多为酸性黏多糖,脓痰中成分多为脱氧核糖核酸,宜用乙酰半胱氨酸。
★呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒 ......
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