当高血压遇上合并症如何选药(1)
高血压是目前全球发病率、致残率及死亡率最高的疾病。迄今为止,药物治疗仍是目前最有效的手段,但由于高血压还是心脑肾多种疾病的危险因素,患者往往合并有其他心脑血管疾病。降压药种类繁多,一旦患者合并其他疾病,如何合理用药,就显得特别重要。1.合并血脂异常
>>推荐使用
可选用血管紧张素转化酶抑制剂(又叫“普利”类,特点是药名后2字均为普利,如卡托普利、依那普利等)、钙拮抗剂【包括“地平”类(如硝苯地平、氨氯地平等)和维拉帕米、地尔硫】、α受体阻滞剂(如哌唑嗪)。
>>不可用或慎用
(1)利尿剂降压药(如氢氯噻嗪)可让甘油三酯升高,增加血黏度。含有氢氯噻嗪的复方降压药亦可让甘油三酯、胆固醇升高,降低高密度脂蛋白。
(2)心得安可让甘油三酯、胆固醇升高,对控制血黏度不利。
2.合并哮喘
>>推荐使用
首选钙拮抗剂。钙拮抗剂除能松弛血管平滑肌,对支气管平滑肌也有一定松弛作用,对哮喘患者有利。但需要注意的是,“地平”类可使心率增快,心率较快的患者就不太适合,应该小心使用 ......
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