让人大倒“苦水”的胆汁反流性胃炎(2)
使用前述“打狗”药物(之一),也能同时达到这个目的,可谓一箭双雕。亦可服用甲氧氯普胺(胃复安)5~10毫克/次,用法同上。
◎“就地收编”法:“外敌”既已入胃,可设法就地加以处置,不让其继续作乱,伤害胃黏膜。加入吸附剂是可取的办法。
常用药物有:(1)蒙脱石散(思密达),可固定抑制并消除病毒和病菌的作用,吸附消化道内气体,抵抗各种攻击因子的侵袭。其结构很像威化饼干,不但有很大的吸附面积,而且能通过本身金属离子的作用去结合胆盐,还可清除有毒的溶血性卵磷脂,覆盖已受损害的胃黏膜,恢复胃屏障功能等作用,可说是难得的“多面手”。服用剂量为3克/次,将其溶解于50毫升温开水,摇匀,餐前服用,每日3次。(2)硫糖铝2片/次,餐后咀嚼冲服,每日3~4次。铝镁加或氢氧化铝凝胶也都有不同程度的类似作用。
另一类药物为消胆胺(考来烯胺),是通过阻断胆酸循环等途径发挥治疗作用。可在肠道与胆汁酸形成螯合物,随粪便排出,排出胆酸的量比正常多3~4倍。可络合(编者注:分子或者离子与金属离子结合,形成很稳定的新的离子的过程就叫络合反应,生成的物质叫络合物)反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。
其他药物还有:康复新,为美洲大蠊提取液,有修复黏膜的作用。服法为10毫升/次,每日3次。也有多潘立酮并用熊去氧胆酸(UDCA)治疗获得较好疗效的报告。熊去氧胆酸具有良好的利胆作用,可松弛胆道括约肌而发挥排泄胆汁的作用,服用后,有害的去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃黏膜的损害。剂量为每日5~10毫克/公斤体重 ......
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