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编号:12713113
子宫肌瘤在什么情况下需要治疗

     我最近因尿频、尿急去医院检查,结果发现长有子宫肌瘤,请问我是否需要进一步治疗?

    重庆 刘女士

    刘女士:

    子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,它本质上是良性的,恶变的可能性很小(约0.47%),因此医生对没有症状的子宫肌瘤患者通常采取观察。事实上,很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来,与瘤共存而不影响健康。

    对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状,肌瘤小(如超声检查发现的直径2~3厘米或者更小的肌瘤),一般建议观察,每3~6个月行1次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧,当它就是脸上长了个瘊子罢了。

    但是,如果出现以下症状,就需要考虑治疗:①单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫总体积超过怀孕子宫2~3个月大小;②尽管肌瘤不大,但由于位置特殊引起症状,如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻;长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血;③多次流产或者不孕,怀疑子宫肌瘤为主要原因;④有提示子宫肌瘤恶变的征兆,如绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。

    治疗子宫肌瘤的方法有很多,没有最好,只有是否合适。这需要医生综合考虑,权衡利弊并给予患者倾向性建议,最后由患者做出决定。(谭先杰)
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