蛋黄到底能不能放心吃

http://www.100md.com 2016年10月1日 《家庭医药》 2016年第10期

     今年年初，美国公布新版膳食指南，将胆固醇解禁，随后，网上便出现这么一篇文章：“美国政府修改了40年以来的错误：胆固醇有益无害，不再分好坏”。文章中有许多似是而非的说法，比如“关于胆固醇的说法是有史以来最大的医学欺骗!根本就没有坏胆固醇这一说法，所以无需改变胆固醇摄入量”，让大家开始放心吃蛋、吃肉。受这篇文章的影响，一些长期控制饮食的血脂异常患者也误以为不用再限制胆固醇食物，结果放开吃后，血中胆固醇大幅升高。

    而实际上，“血中胆固醇”和“食物中胆固醇”完全是两码事，美国膳食指南的放宽是针对食物中的胆固醇含量，而且是对健康成年人作出的建议；已有胆固醇偏高的血脂异常患者，仍旧要做好饮食控制，降低血中胆固醇含量，以免导致心血管疾病发作。

    食物中的胆固醇≠血液中的胆固醇

    美国膳食指南委员会表示，多项研究已显示，饮食中的胆固醇对健康成年人血液中胆固醇浓度并没有显著影响。人体中的胆固醇7～8成是机体自身合成，只有2～3成来自食物，因此才取消过去指南中，每人每天摄取不超过300毫克胆固醇的建议。

    换言之，新版指南的重点是：健康成人的上限可放宽，但需注意个体差异。

    人体有自动调节机能，若吃下的胆固醇多，身体就会自动减少合成，保持血液中胆固醇浓度稳定；但如果是血脂异常患者，胆固醇水平已经失衡，或是遗传造成的胆固醇代谢能力弱，合成的胆固醇多，大吃大喝还是会升高血中胆固醇浓度。

    血胆固醇仍是心脏病的重要危险因素

    食物中的胆固醇或许对健康成年人血液中的胆固醇浓度没有显著影响，但如果身体已有血脂问题，尤其是低密度脂蛋白及甘油三酯浓度高，还是要控制血胆固醇浓度。

    血液中的胆固醇，尤其是坏的胆固醇(即低密度胆固醇)，仍然是罹患心脏病的重要危险因素，会增加心血管疾病、脑中风、血管粥样硬化的风险，甚至危及生命。

    控制血中胆固醇，饮食还是关键

    1.限制饱和脂肪和胆固醇含量高的食物。

    血液中胆固醇来源除了食物中的胆固醇，还包括饱和脂肪。从临床经验来看，虽然胆固醇的摄取量放宽，仍需注意避免过度摄取饱和脂肪，特别是50岁以上的中老年人。

    奶油、冰淇淋、糕点、动物内脏及牛肉等，都属于高饱和脂肪及高胆固醇的食物，要格外注意。

    2.蛋、贝壳类海鲜要考虑限制。

    蛋及海鲜如虾、墨鱼等，属于胆固醇含量高但饱和脂肪含量不高的食物，含有丰富的维生素及矿物质，营养价值高，一般建议可以适量均衡地摄取。但是，如果是血中胆固醇控制不佳的患者，也要考虑限制。

    除了饱和脂肪含量高的升胆固醇食物，还要注意摄入适量的盐以及戒烟限酒，并结合适当的运动及控制体重，才能有效预防心血管疾病的发生。

    3.增加蔬菜、水果、杂粮及豆制品、坚果的摄入。

    建议血脂异常患者增加摄入蔬菜、坚果、全谷类及摄取饱和脂肪含量低的蛋白质食物(如豆制品、鱼、家禽类)等，不但可降低血中胆固醇，降低血压，也可减低罹患心血管疾病的风险。(雨打芭蕉)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954/2016/10/34.htm