肝肾“坏”了,要跟口服降糖药说“拜拜”?
“医生,我有慢性乙肝。”曾经有患者这样问我,“都说吃药伤肝,我能不吃降糖药,只打胰岛素吗?”
“医生,最近我查出来有糖尿病肾病,听说二甲双胍伤肾,我不敢再吃了!”也有病友如此表示。
这不是个例,很多糖友都有这样的想法。目前口服降糖药有5大类:(1)双胍类,主要是二甲双胍;(2)促进胰岛素分泌剂,包括磺脲类和格列奈类,前者有格列齐特和格列美脲等,后者有瑞格列奈和那格列奈;(3)胰岛素增敏剂,主要是吡格列酮;(4)α-糖苷酶抑制剂,包括伏格列波糖、阿卡波糖和米格列醇;(5)DPP-4抑制剂,有西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、维格列汀和利格列汀。这些药物真的伤肝伤肾吗?如果得了肝肾疾病,如脂肪肝、病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)等,或者糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征等 ......
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