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编号:13080419
被忽视的女性冠心病
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭医药》 2017年第9期
被忽视的女性冠心病

     心血管疾病是我国女性位居第一位的死因,但尚未得到足够的关注。本文对女性冠心病的特点加以概述,以便基层医生及大众更好地理解与男性冠心病的差异,有利于诊治和预防。

    女性冠心病3大特点

    发病率低是假象 既往认为除了老年女性,各年龄段女性冠心病的发病率均低于同年龄段男性。其实不然,造成其发病率低于男性的重要原因可能是漏诊。女性冠心病患者被漏诊的原因包括多个方面,尤其是老年女性绝经后,常出现植物神经功能紊乱,容易干扰冠心病的诊断,导致漏诊。因此,女性冠心病发病率低可能是假象。

    临床症状不典型 女性冠心病患者的临床症状不典型,心肌缺血阈值范围个体差别大,往往胸痛程度轻,持续时间较长,很少有典型心绞痛表现。对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者,男性常以心绞痛为主要症状,多表现为胸部压榨性剧痛;而女性的症状多不典型,常为背痛、气短、疲乏,伴或不伴有典型的胸痛包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。

    发病机理有差异 以往认为不管男性或女性患者,发生心绞痛的原因均为冠状动脉狭窄,导致冠状动脉血流量和心肌耗氧量不平衡。但越来越多的病理结果显示,在急性心肌梗死人群中,男性多发生斑块破裂,女性则更加容易发生斑块侵蚀。男性猝死的发生主要是由于斑块破裂,而在年轻女性则主要是斑块糜烂 ......

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