致癌？马兜铃酸争议再起(2)

http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医药2017年第12期

     多数肝癌由乙肝病毒感染引起

    北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系主任詹思延认为，从流行病学的角度讲，这篇论文指出的“决定性关联”并不能证明马兜铃酸和肝癌之间存在因果关系，“‘关联’和‘因果’是两个概念，如果要证实二者的因果关系，需要进行进一步研究，包括基础研究、流行病学的前瞻性或历史性队列研究，并采用病因推断准则进行因果推断”。

    “这篇论文的意义在于它提供了一个假设的链条，一个有价值的研究方向。”詹思延说。

    国家中医药管理局副司长周杰也表示，应对此事积极做出回应，并对社会大众开展科普性宣传。

    在我国及亚洲部分国家和地区，乙肝是导致肝癌的主要诱因，这是醫学界的共识。梁爱华介绍说，按照该论文逻辑，马兜铃酸已成为我国大陆和台湾地区肝癌发生的主要因素，这显然与现实情况和医学常识相悖。而且，《科学转化医学》发表的这篇论文提到，台湾的98例肝癌样本，只有10例是肝炎病毒阴性，也就是说，绝大多数样本是肝炎病毒阳性，难道这些肝癌不是与肝炎更有关吗？

    另外，我们常调侃这样一句话：“离开剂量谈毒性 ......