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手为什么越抖越严重
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医药2017年第12期
     我今年70岁,患帕金森症,一直在服药,但最近手抖越来越严重,请问这是什么原因?

    江苏 廖先生

    廖先生:

    帕金森患者手抖越来越严重,可能有4种原因:①病情加重;②服用的药量不够,需要找医生增加药量;③没有按照医嘱吃药,或自行减少药量;④服药没有与饭间隔开,比如应该饭前1小时或饭后1.5小时服用美多巴或息宁,如果间隔时间太短,食物就会影响药物的效果。因此,手抖越来越严重是很多因素造成的,有些完全可以避免,不用着急,但一定要找医生仔细沟通,及时解决问题。

    有些老年患者同时还有高血压,平时会吃利血平控制血压或吃氟桂利嗪治疗头晕,但是,这两种药会加重帕金森患者病情。所以,有高血压的患者一定要提前告诉医生吃的是什么降压药,让医生及时帮助调整。

    还有些患者一直严格按医生的要求吃药,手抖还是越来越厉害,主要有这两个原因:第一,帕金森是一个病情逐渐进展的慢性病,就像年龄大了走路越来越不好一样,即使严格按照医生要求吃药,随着疾病的进展,手抖也可能加重;第二,不同患者对药物的反应不一样,有的患者吃药后效果很好,而有的患者吃药后效果可能就不好,手抖的情况不好转甚至还会加重。

    如果患者偶尔要参加一些比较重要的活动,怕手抖想临时增加一点药量,比如半片,这个是允许的。但是,不建议患者自己在家随意增加用药量,这不仅不利于控制病情,还可能会对身体造成很大的伤害。得病5年内的患者,药量逐渐增加到2片美多巴就足夠了,但如果吃到10片,这绝对存在过度用药的情况。

    帕金森是慢性病,现在还没有非常好的治疗手段能彻底治好,所以患者一直会有手抖的情况,但只要患者按照医生的要求按时按量服药,还是可以控制的。

    北京宣武医院神经内科主治医师 马敬红