□陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

    警惕食管癌的另类面孔

    □陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

    病例1：

    万工陪着50多岁的父亲来看病，说起来万工父亲的症状有点怪，就是不停地吐黏黏的唾液，黏液丝拉得长长的，尤其是晚上，打湿枕巾不说，甚至妨碍睡眠；曾经看过好几家医院，包括消化科、口腔科、神经科、心理门诊，有说是植物神经功能紊乱，也有说是慢性咽炎，用过漱口药水，也用过一些中西药片，但都没有什么效果。我仔细询问病史，得知患者的食欲并无显著变化，也没有吞咽困难或者不适，但他略现消瘦的体型和在他身上更重要的发现——左锁骨上淋巴结肿大，引起我对上消化道肿瘤的怀疑。颇费一番口舌后，患者接受了胃镜检查，诊断为食管中段溃疡型癌，并经病理活检证实。

    万工开始表示难以接受这个诊断，他说：“老爸没有一点吞咽困难，怎么可能是食管癌呢？”我耐心解释说：“以吐唾液为首发症状的食管癌确实不多见 ......