□复旦大学附属华东医院主任医师 金永寿

    CTO：不易察觉的冠心病

    □复旦大学附属华东医院主任医师 金永寿

    近年来，随着检查手段的现代化，有一些原来不易明确的“冠状动脉慢性完全闭塞”(CTO)得以诊断。这一类患者，他们冠状动脉某一支血管闭塞了几个月甚至几年，自己却浑然不知，这个病变占到冠心病人群的20%左右。在病变的缓慢发展过程中，人体有充分机会和时间自身代偿建立侧支循环，即向不狭窄或狭窄轻的血管“伸出援手”，发出小的血管分支去帮扶狭窄重的血管，向心肌供血。

    “无症状”的冠心病

    这种慢性完全闭塞病变的患者，绝大多数毫无症状，做运动心电图负荷试验常常也没有心肌缺血或缺血不明显，缺血范围很小，是一种临床稳定状态。患者可以在冠状动脉CT检查或冠状动脉造影时检出某一支血管完全闭塞 ......